Кольпоскопия шейки матки

Что такое кольпоскопия?

Исследование, при котором оценивается состояние вульвы, влагалища и шейки матки с применением кольпоскопа. Данный прибор оснащен оптикой и системой освещения и позволяет рассмотреть шейку матки с увеличением в несколько десятков раз в отличие от простого визуального осмотра, когда многие изменения просто не видны.

На сегодняшний день это единственная процедура, которая дает возможность выявить онкологический процесс на раннем этапе. Еще до того, как он будет визуализироваться при других исследованиях. Вот почему процедура проводится во всех современных медицинских центрах. Ее рекомендуют выполнять на регулярной основе (раз в год или чаще, если выявлены риски).

Зачем нужна кольпоскопия шейки матки

Она необходима для получения объективной и достоверной информации о состоянии влагалища и всей влагалищной зоны шейки матки. Так как используется микроскоп, точность диагностики выше, чем при обычном осмотре или применении некоторых других методов исследования. Благодаря детализации обнаруживаются многие болезни, в том числе протекающие скрыто, без явных клинических проявлений.

Основные патологии и заболевания, которые позволяет выявить кольпоскопия:

• рак влагалища;

• хронический цервицит;

• рак вульвы;

• генитальные бородавки;

• предраковые изменения (дисплазия);

• лейкоплакия (ороговение эпителия, поражение слизистой поверхности);

• эктопия;

• эрозия шейки матки;

• кондиломы;

• полипы в шеечном канале.

Как правило, если выявлены угрожающие изменения, дополнительно проводится лабораторная диагностика: молекулярное, гистологическое, цитологическое или иное исследование. Благодаря комбинированному обследованию (кольпоскопия + анализы) достоверность поставленных диагнозов составляет 100 %. К тому же врач получает развернутую информацию об общем состоянии слизистой оболочки женских половых органов.

Виды

Простая кольпоскопия предполагает использование кольпоскопа, осмотр вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки без применения окрашивающих средств. Врач проводит осмотр под микроскопом и заносит данные в протокол.

Расширенная кольпоскопия предполагает предварительное окрашивание шейки матки окрашивающими составами, а именно: 3х% раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Далее врач выявляет все изменения, которые наблюдаются на шейке матки после применения этих растворов.

Когда проводится

Кольпоскопия проводится в те дни, когда у женщины нет менструальных кровотечений. Специалисты чаще всего выбирают первую фазу цикла, так как после овуляции визуальное обследование может быть немного искаженным из-за наличия в канале шейки матки слизи.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, женщинам в репродуктивном возрасте для профилактики гинекологических заболеваний рекомендуется проходить кольпоскопию 1 раз в год.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы были получены достоверные данные следует соблюдать несложные рекомендации:

• отказ от половых контактов за сутки до планируемой даты исследования;

• отказ от спринцевания, использования вагинальных свечей и других медикаментов, предполагающих вагинальный контакт;

• отказ от посещения бассейна и принятия ванны (за 1-2 дня до процедуры), а также использования тампонов;

• отказ от использования косметических и специальных средств для интимной гигиены (разрешается только обмывание половой области теплой водой).

Как проходит процедура

Кольпоскопия напоминает обычный гинекологический осмотр. Она не доставляет боли и неприятных ощущений, поэтому не стоит волноваться если вы планируете впервые проходить диагностику.

Врач диагностического центра «Рэмси Диагностика» выполняет предварительный осмотр, помогает женщине принять правильное положение на гинекологическом кресле. Затем деликатно вводит влагалищное зеркало и подготавливает кольпоскоп к осмотру. Включается система освещения, через бинокуляр гинеколог поэтапно выполняет осмотр. Оценивается состояние вульвы, влагалища, структура экзоцервикса. Затем специалист приступает к расширенному исследованию, используя трехпроцентный раствор уксусной кислоты и раствор Люголя. Это безопасно – он выполняет только функцию окрашивания. Также может быть проведена биопсия для дальнейшего направления биоматериала на гистологическое исследование.

Длительность кольпоскопии не более 20 минут. После выдачи протокола женщина отправляется домой.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Внепланово кольпоскопию проводят при выявленной по результатам цитологии дисплазии шейки матки. Благодаря диагностике можно уточнить локализацию очага, получить расширенную информацию. Также врач может назначить обследование, если по результатам обычного осмотра выявлено видоизменение эпителия.

Основные показания к диагностике:

• кровотечения, появляющиеся вне цикла;

• наличие остроконечных кондилом;

• боль при половом акте;

• выделения при половом акте;

• зуд, неприятный запах из половых органов;

• высыпания в области влагалища;

• отечность интимной области;

• проблемы с зачатием и беременностью: бесплодие, выкидыши, замершая беременность и др.;

• тянущая боль в нижней части живота.

Противопоказания:

• период менструации;

• аллергия на йод и раствор уксусной кислоты, которые используются при диагностике;

• недавно перенесенные операции на матке, а также лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургического лечения;

• недавно перенесенный аборт или роды (1-2 месяца).

Расшифровка результатов диагностики

После диагностической процедуры пациентке на руки выдается протокол исследования. Возможна одна из двух формулировок: «удовлетворительная кольпоскопическая картина» или же «неудовлетворительная кольпоскопическая картина». Под этой формулировкой можно увидеть детальное описание: врач указывает, что именно было обнаружено, выявлены ли изменения, если выявлены, то какие.

Расшифровывать данные кольпоскопии самостоятельно не следует: поставить диагноз может только гинеколог, учитывая все результаты обследований. Описание, представленное в протоколе, диагнозом не является.

Ограничения

Несмотря на неинвазивность и безопасность диагностического метода, после расширенной кольпоскопии нужно придерживаться ряда рекомендаций. После процедуры врачи-гинекологи дают персональные советы женщине с учетом индивидуальных особенностей ее здоровья. Могут быть боли в нижней части живота, если была биопсия, то возможны необильные кровотечения.

Общие рекомендации на 1-2 недели после процедуры:

• принимать только легкий душ (ванны и распаривающие процедуры под запретом);

• отказ от использования тампонов (можно применять только гигиенические прокладки);

• отказ от спринцевания;

• отказ от посещения сауны, бани, солярия;

• отказ от занятий спортом, изнурительного труда;

• отказ от половых контактов.

Если появились гнойные или кровянистые выделения, сохраняется повышенная температура тела, наблюдается общее ухудшение самочувствия, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Обычно осложнений и нежелательных последствий не бывает. Наши пациенты легко переносят исследование, быстро восстанавливаются. Специалисты диагностического центра «Рэмси Диагностика» заботятся о том, чтобы процедура прошла без волнений и стеснений.

Почему важна регулярность обследования

Многие гинекологические заболевания на первом этапе развиваются латентно. Невозможно догадаться, что с организмом что-то происходит.

«Рак не болит». Часто женщины даже не догадываются об опасной угрозе. Зачастую онкология выявляется случайно, в рамках плановых осмотров и обследований. И в этом плане важна личная ответственность пациентки – не стоит пропускать рекомендованные сроки обследования. Только так можно действовать на опережение. Сохраняя свое здоровье, продлевая жизнь!

Частые вопросы

– Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Исследование выполняют в крайних случаях. К примеру, если есть подозрение на развитие эрозии шейки матки, если нужно поставить точный диагноз и определить риски для будущего ребенка и мамы.

В случае беременности процедуру проводит наиболее опытный врач-гинеколог.

– На какой день цикла проводится исследование?

Оптимально – проведение кольпоскопии сразу после окончания менструации. Если нет возможности подстроиться под даты или требуется срочное обследование, можно сделать кольпоскопию и в другие дни цикла. Вы сможете согласовать день с врачом-гинекологом после первичной консультации и осмотра.

– Чем отличается кольпоскопия от видеокольпоскопии?

При кольпоскопии данные фиксируются в письменном виде: врач заносит их в протокол исследования.

При видеокольпоскопии оптический прибор присоединяется к компьютеру, изображение выводится на монитор. Есть возможность просмотреть получаемые снимки при 30-кратном увеличении.

Текст подготовил

Иванова Ольга Евгеньевна
Врач-терапевт
Стаж 13 лет