Маммография с томосинтезом

В Центре маммологии РЭМСИ в Санкт-Петербурге маммография с томосинтезом проводится на самом современном аппарате General Electric Senographe Pristina. Это аппарат экспертного класса, на нем получают очень отчетливые изображения тканей молочной железы, можно в деталях рассмотреть каждый подозрительный участок. Крайне важно, что возможности нашего аппарата повышают на 94% раннее выявление небольших образований (размером до 1 см). При своевременном выявлении таких маленьких образований в молочной железе лечение проходит легче и эффективнее.

Особенно важное значение имеет маммография с томосинтезом при сканировании плотных молочных желез, то есть в тех случаях, когда в груди преобладает плотная фиброзная или железистая ткань, что значительно затрудняет диагностику. Информативность обычной 2D-маммографии при исследовании плотных молочных желез сильно уступает маммографическому исследованию с томосинтезом.

Что такое томосинтез молочной железы?

Цифровой томосинтез молочной железы, или трехмерная (3-D) маммография, представляет собой усовершенствованный современный вариант маммографического исследования. Для получения изображений молочной железы, помимо обычных снимков в двух проекциях (сверху и сбоку) над молочной железой во время исследования проходит сканнер, который выполняет серию последовательных снимков с промежутком в 1 мм между ними. Далее аппарат производит компьютерные реконструкции сделанных снимков и получается объемное изображение тканей груди. При томосинтезе используется низкодозная рентгеновская система, поэтому доза рентгеновского излучения минимальная. Томосинтез молочной железы значительно повышает возможности для раннего обнаружения изменений молочных желез, помогает избежать гипердиагностики и ненужных дополнительных исследований.

Что такое маммография с контрастом?

Маммография с контрастным усилением — это метод визуализации молочной железы, который помогает повысить точность диагностики, когда требуется наиболее тщательная оценка изменений в молочной железе. Контрастное вещество аккумулируется в тканях и позволяет врачу оценить структуры, которые не видны при обычном рентгенологическом исследовании без контраста. Это новый метод, который в некоторых случаях может служить альтернативой МРТ молочной железы.

Особенности процедуры

Рак молочной железы является самым распространенным злокачественным онкологическим заболеванием в мире и в России. Однако, если его обнаружить на ранней стадии, в большинстве случаев его можно успешно лечить. Поэтому так важно регулярно проходить скрининговые обследования, даже если нет никакой симптоматики и ничего вас не беспокоит.

При маммографии с томосинтезом лучевая нагрузка минимальная и не превышает рентгеновскую дозу при обычной маммографии.

Сильная компрессия молочной железы на столе маммографа при выполнении процедуры не нужна, только незначительная с целью неподвижной фиксации груди во время исследования. Рентген-лаборант может отрегулировать степень сдавления груди, чтобы пациентке было комфортно. На сканирование требуется не более 10 минут.

Показания к проведению

Всем женщинам после 40 лет рекомендуется регулярно проходить маммологическое исследование, включающее маммографию. Маммографию делают один раз в два года, если маммолог не посоветовал другую периодичность выполнения маммографии.

Если у вас появились следующие симптомы, следует незамедлительно обратиться к маммологу. Tакие жалобы являются показаниями для того, чтобы срочно пройти диагностику:

• Изменение размера молочных желез, увеличение одной груди, появление ассиметрии;
• Изменилась форма молочной железы, появилось впадина или втяжение ;
• Изменение цвета кожи груди, покраснение;
• Появилось втяжение соска;
• Прощупываются узлы или уплотнения в груди или подмышке;
• Кровянистые или другие выделения из сосков;
• Боль в молочных железах, не связанная с циклом;
• Нагрубание молочных желез вне беременности;
• Появление сыпи, трещин или корочек в области ареолы;
• Утолщение кожи похожеее на "апельсиновую корочку";
• болезненность: при лежании на животе, при касании и др.

В обязательном порядке нужно делать маммографию, если ранее был поставлен диагноз онкологического гинекологического заболевания или выявлен онкологический процесс в молочных железах.

Онкологические заболевания груди могут иметь генетическую природу. Поэтому если в семейном анамнезе были случаи рака молочной железы у ближайших родственников - у матери, бабушки, тёти, сестры, у вас может быть наследственная предрасположенность. Следует уделять обследованию молочных желез особое внимание, даже если ничего не беспокоит.

Маммография грудных желез с томосинтезом, может быть назначена и мужчинам для определения характера гинекомастии. Гинекомастия - увеличение грудных желез у мужчин. Она может быть истинной, если разрастается железистая ткань, и ложной, когда локально увеличивается объем жировой ткани. Истинная гинекомастия может свидетельствовать о наличии гормональных нарушений. При наличии истинной гинекомастии так же, как у женщин, может развиться рак грудной железы.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания к проведению маммографии с томосинтезом такие же, как и для проведения обычной маммографии. Они связаны с хоть и минимальной, но имеющейся лучевой нагрузкой.

Абсолютным противопоказанием для маммографии с применением томосинтеза является беременность.

Относительные противопоказания:

Лактация. Это обусловлено тем, что структура груди в период кормления изменена. Высокая плотность лактирующей железы может затруднить достоверную диагностику. Однако, если в этот период необходимо провести маммографию, маммография с томосинтезом будет наиболее информативной.

• Заболевая и травмы кожи груди могут осложнить проведение маммографии.
• Тяжелое состояние пациента также может быть ограничивающим фактором для проведения исследования.

Во всех этих ситуациях вопрос о целесообразности исследования решает лечащий врач.

Наличие имплантов молочных желез не является противопоказанием к маммографии. Импланты могут затруднять визуализацию тканей. Поэтому пацинеткам с грудными имплантами рекомендуется выполнять маммогафию с томосинтезом. Томосинтез позволяет подробнее изучить ткани молочной железы вокруг импланта. Тем не менее, может потребоваться дополнительная диагностика  (УЗИ, МРТ). В Центре маммологии РЭМСИ доступны все современные методы маммологической диагностики.

Подготовка к обследованию

Желательно проводить маммографию с 5 по 14 день цикла. Если у женщины менопауза, то в этом случае диагностику выполняют в любой день. В случае, когда диагностику нужно провести безотлагательно, маммографию с томосинтезом можно выполнять исследование в любой день: цикличные изменения в тканях молочных желез незначительны для проведения томосинтеза.

Специфическая подготовка не требуется. Перед процедурой необходимо снять металлические украшения и аксессуары с области груди и шеи. О хронических или онкологических заболеваниях следует заранее предупредить врача. Также нужно сообщить доктору о наличии грудных имплантов, протезов и эспандеров. Обязательно принести с собой выписки и результаты предыдущих исследований, и если есть ранее выполненные маммографии – пленки и диски с исследованиями.

Для проведения исследования, желательно, чтобы кожа была чистой и сухой. Перед маммографией нужно удалить косметические средства с кожи груди (крем, дезодорант, итп.).

Это можно сделать непосредственно перед маммографией в кабинете, удалив их салфеткой. Лаборант поможет вам подготовиться к маммографии.

Как проводится

Рентгенолаборант Центра маммологии Рэмси принимает женщину в процедурном кабинете, уточняет жалобы, разъясняет особенности процедуры.

Перед процедурой необходимо снять одежду выше пояса и приблизиться к столу маммографа.

Лаборант зафиксирует положение молочной железы посредством небольшой компрессии, попросит задержать дыхание и запустит сканирование. Проводится поэтапное исследование: сначала диагностируется одна молочная железа, потом вторая. Затем происходит еще два сканирования в косой проекции.  В целом процедура напоминает обычное сканирование. Длительность всего приема занимает примерно 10 минут, само сканирование продолжается всего несколько минут.

Фото оборудования

Преимущества томосинтеза

Маммография с томосинтезом значительно более информативное исследование по сравнению с обычной маммограммой. В Центре маммологии РЭМСИ можно выполнить маммографию с томосинтезом и с контрастированием — это новый усовершенствованный метод исследования груди. Не все клиники располагают необходимым оборудованием, «Рэмси Диагностика» в этом плане выделяется своими технологическими возможностями.

Преимущества метода:

• максимальная информативность за счет серии последовательных снимков;
• четкость изображений при сканировании плотных молочных желез;
• определение самых минимальных изменений на ранней стадии;
• точное определение локализации и размера образований, обнаружение маленьких непальпируемых опухолей;
• минимальная доза облучения при исследовании;
• безболезненность и комфортность проведения процедуры сканирования;
• возможность проведения исследования у пациенток с грудными имплантами;
• возможность выполнять исследование вне зависимости от дня цикла;
• быстрота сканирования.

Расшифровка результатов

После сканирования получается серия послойных изображений. На изучение и анализ серии изображений уходит больше времени, чем на оценку снимков, получаемых в рамках обычной маммографии.

Врач-рентгенолог указывает тип строения молочной железы. Существует четыре основных типа строения молочной железы в зависимости от того, какой тип ткани преобладает. Если в молочной железе преобладают плотные железистая и фиброзная ткани, это затрудняет проведение диагностики. Маммография с томосинтезом позволяет получить четкие изображения в молочной железе с плотными тканями и помогают определить изменения в тканях, которые не видны на 2D-маммографии, а также снять ложные подозрения, вызванные недостатками обычной маммографии.

Врач подробно изучает все маммографические изображения. Если есть изменения, врач описывает их, определяет размер, форму, контуры и локализацию образований. Врач отмечает наличие изменений в тканях, которые могут быть признаками патологического процесса (например, группы микрокальцификатов).

Врач обязательно описывает подмышечные области с обеих сторон и отмечает размер и структуру подмышечных лимфатических узлов.

Если сами железы, лимфатические узлы, сосуды и протоки хорошо визуализируются, нет зон асимметрий, уплотнений, нарушений структуры, сгруппированных кальцинатов, то можно говорить об отсутствии опасностей и угроз.

В случае, когда были обнаружены признаки требующие настороженности (узловое образование, участок нарушения структуры, асимметрия изображений молочных желез, группы микрокальцинатов), может быть назначено дообследование: Контрастная маммография (CESM).

Принцип контрастной маммографии основан на оценке кровоснабжения структур молочной железы. Перед процедурой внутривенно вводится рентгенконтрастный препарат, после чего проводится сканирование как при классической маммографии. Контрастный препарат накапливается в тканях железы и дает более резкое и детальное изображение для правильной трактовки подозрительных участков.

Не стоит интерпретировать результаты самостоятельно. Дать разъяснение по маммографии может только врач-маммолог или онколог. После процедуры необходимо с заключением и снимками обратиться за консультацией к специалисту.

Преимущества обращения в Центр маммологии РЭМСИ

Центр маммологии Рэмси  является авторитетной уникальной клиникой, где за один день можно пройти полную диагностику молочной железы. К нам обращаются тогда, когда нужны точные и достоверные результаты. У нас превосходное оснащение, есть все возможности для полной диагностики женского здоровья. За основу концепции Центра маммологии Рэмси была взята модель клиники одного дня, внедренная Институтом онкологии Gustave Roussy (Франция), который входит в ТОП-5 мировых клиник, специализирующихся на борьбе с раком и известен своим комплексным подходом в лечении онкологии.

Наши преимущества:

• Центр располагает современным одним из самых передовых в мире маммографом, который выполняет высокотехнологичные исслеодования молочных желез с томосинтезом и контрастированием;
• маммологическую диагностику проводят только высококвалифицированные врачи: врачи рентгенологи, маммологи-хирурги и маммологи-онкологи, врачи УЗ-диагностики;
• все исследования хранятся в Личном кабинете на сайте;
• прием по предварительной записи, что исключает образование очередей в стенах клиники;
• доступная цена услуг (ознакомьтесь с нашим прайсом);
• высокий уровень доверия к нам как со стороны пациентов, так и со стороны медицинского сообщества;
• удобная локация (адреса клиник «Рэмси Диагностика» указаны в разделе «Контакты»);
• Дагностика проводится комплексно, диагноз врачи ставят коллегиально, что практически исключает возможность ошибочной трактовки;
• постановка диагноза консилиумом врачей;
• возможность пройти полную диагностику в одном месте за 1 день.

Самое ценное – это ваше здоровье! Пройдите диагностику и убедитесь, что вы здоровы и вашему состоянию здоровья ничего не угрожает. О возможных рисках очень важно узнать вовремя. Ранняя диагностика – залог успешного лечения!