Болезни гепатобилиарной системы занимают 2 место среди патологий пищеварительной системы. По данным ВОЗ 325 миллионов болеют вирусным гепатитом. А по подсчетам российских экспертов количество пациентов с циррозом удвоилось за прошедшие 30 лет. Ультразвуковая диагностика остается классическим и эффективным исследованием с высокой информативностью.
В медицинском центре «Рэмси Диагностика»обследование выполняют на аппарате экспертного класса Vinno E10. Сканер обладает высоким уровнем точности, что позволяет выявлять изменения на ранних этапах.
Перед осмотром сотрудники клиники подробно объяснят как подготовиться к визиту. Исследования выполняют врачи ультразвуковой диагностики со стажем работы более 10 лет.
Для чего делают УЗИ печени
Ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих протоков назначают часто из-за широкой распространенности заболеваний пищеварительного тракта. Обследование выполняют при наличии определенных симптомов или с целью профилактики. Если для дальнейшего лечения пациенту требуется пункционная биопсия, то ее выполняют хирурги под УЗ-навигацией в условиях стационара.
Когда показано обследование
УЗИ — безболезненная, доступная и информативная методика выявления изменений печени, желчного пузыря. Врачи клиники Рэмси рекомендуют записаться на диагностику при следующих состояниях:
- желтушность склер, кожи;
- повышение концентрации билирубина, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) крови;
- горечь во рту;
- длительный прием антибиотиков, статинов;
- дискомфорт в правом подреберье;
- обесцвечивание кала;
- потемнение мочи;
- снижение аппетита;
- зуд, сухость кожи;
- резкое снижение массы тела;
- тошнота;
- стойкое повышение температуры;
- перед началом приема оральных контрацептивов;
- хронические болезни органов пищеварения;
- онкопатология;
- боли в животе после еды;
- травмы в области печени, живота.
При отсутствии жалоб рекомендуется проходить обследование один раз в год с целью профилактики.
Как проходит ультразвуковое исследование печени
УЗИ занимает до 20 минут. Процедуру выполняют врачи ультразвуковой диагностики в специализированном кабинете. Пациента просят освободить от одежды верхнюю часть тела и лечь на кушетку на спину. При необходимости доктор может попросить пациента повернуться на бок. На кожу наносят специальный гель для обеспечения проводимости ультразвуковых волн.
Врач проводит сканирование в правом подреберье, эпигастрии, межреберьях. В ходе обследования врач перемещает УЗ-датчик по этим зонам и оценивает состояние печени и желчного пузыря.
Как подготовиться к диагностике
Для улучшения качества визуализации к обследованию нужно подготовиться. УЗИ делают натощак. Врачи рекомендуют не принимать пищу за 8 часов до исследования. Если процедура назначена на вторую половину дня, то утром можно съесть легкий завтрак.
За 2-3 дня необходимо исключить из рациона жирные, острые блюда, алкоголь. Рекомендуется избегать продуктов, которые способствуют повышенному образованию газов в кишечнике:
- бобовые;
- капуста;
- молочная продукция;
- выпечка;
- сладости;
- энергетики;
- свежие овощи, зелень;
- газировки;
- кофе;
- ржаной хлеб.
Нельзя выполнять УЗИ печени и гастро- или колоноскопию в один день. Во время эндоскопической процедуры в пищеварительный тракт нагнетается воздух. Это ухудшает качество ультразвукового исследования.
При повышенном газообразовании врач назначает энтеросорбенты (активированный уголь, эспумизан), ферменты. Эти препараты снижают количество газов в кишечнике, выводят шлаки.
Пациентам, страдающим ожирением или хроническими запорами, показана очистительная клизма.
В каких случаях противопоказано обследование
УЗИ — неинвазивная методика и во время обследования пациент не подвергается лучевой нагрузке. По этим причинам метод подходит для детей, беременных и взрослых при любых хронических или острых заболеваниях.
К ограничениям относят: раны, ожоги, кожные болезни в стадии обострения в зоне сканирования.
Какие заболевания способна выявить диагностика
Методика позволяет получить информацию о структурных и функциональных изменениях печени и желчевыводящих протоков. В ходе УЗИ врач оценивает размеры органов, наличие образований, воспалительных процессов, травм, сосудистых изменений.
Увеличение печени
Увеличение размеров происходит при различных патологиях. В совокупности с другими сонографическими изменениями можно заподозрить следующие болезни:
- Цирроз. Контур неровный, структура узловатая, сосудистый рисунок изменен. На начальных этапах отмечается увеличение размеров органа. При прогрессировании патологии размеры печени уменьшаются.
- Гепатит. Закругленные края, структура неоднородная.
- Жировая дистрофия. Диффузное или очаговое повышение эхогенности паренхимы органа.
Увеличение печени характерно для хронической сердечной недостаточности. На сонограммах определяется нормальная структура и расширение просвета печеночных вен.
Новообразования
Ультразвуковой метод информативен в отношении объемных образований. На УЗИ они определяются как очаги с пониженной или повышенной эхогенностью. Для злокачественных процессов характерен усиленный кровоток.
Хорошо видны кистозные полости. Это анэхогенные (черного цвета) образования с четким контуром, не имеют в структуре сосудов.
Болезнь Бадда-Киари
К УЗ-признакам относятся: увеличение хвостатой доли, извилистость, уменьшение диаметра печеночных вен.
Травматическое повреждение
Ультразвуковое исследование — первое, что выполняют при подозрении на травму. При разрывах органа в структуре визуализируются неоднородные дефекты неправильной формы. Если под капсулой печени определяется скопление жидкости, можно заподозрить гематому.
Болезни желчного пузыря
УЗ диагностика позволяет определить камни, полипы, аномалии развития, воспалительные процессы желчного пузыря (холецистит) и протоков (холангит).
С помощью нагрузочной пробы диагностируют дискинезию — нарушение сократительной способности пузыря.
Расшифровка результатов УЗИ печени
Во время обследования врач оценивает размеры, структуру, кровоснабжение печени и желчевыводящей системы. Показатели фиксируются на бланке исследования. Специалист формирует заключение на основании полученных результатов.
В заключении врач-диагност описывает:
- форму;
- размеры;
- структуру;
- топографию;
- кровоснабжение;
- наличие или отсутствие объемных образований.
Расшифровка результатов и снимки выдаются на руки пациенту.
Врач ультразвуковой диагностики не занимается постановкой клинического диагноза. Это прерогатива клинициста, то есть того доктора, который направил на исследование.
Почему «Рэмси Диагностика»
В нашей клинике мы понимаем, что качественная диагностика — залог успеха в лечении пациента. Хорошая визуализация помогает клиницисту поставить точный диагноз и разработать план лечения.
Преимущества обращения в «Рэмси Диагностика»:
- центр работает без перерывов и выходных;
- обследование проводится на оборудовании экспертного класса Vinno E10 с 3D, 4D визуализацией;
- в клинике работают профессора, кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификации;
- организация врачебного консилиума в сложных диагностических случаях;
- доступная стоимость.
Наши специалисты практикуют индивидуальный подход и готовят заключение с учетом анамнеза пациента и рекомендаций лечащего врача.
Список литературы:
- https://cyberleninka.ru/article/n/virusnye-gepatity-rasprostranyonnost-i-dinamika-zabolevaemosti
- https://cyberleninka.ru/article/n/biliarnyy-kontinuum-aktualnyy-vzglyad-na-zabolevaniya-zhelchevyvodyaschih-putey
- Ю. А. Брюховецкий, В. В. Митьков, Ю. К. Александров, «Практическое руководство по ультразвуковой диагностике», 2019 — Стр. 45-190.
- Под редакцией А. В. Калинина, А. Ф. Логинова, А. И. Хазанова «Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение», 2022 — Стр. 589-603
