УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное, трансвагинальное) в Санкт-Петербурге

Современное неинвазивное исследование, позволяющее оценить состояние органов репродуктивной системы у женщин и мужчин. Метод основан на использовании ультразвуковых волн и не сопровождается лучевой нагрузкой. При диагностическом применении ультразвук считается безопасным и не имеет абсолютных противопоказаний. В медицинском центре «РЭМСИ Диагностика» в Санкт-Петербурге исследование проводится на ультразвуковой системе экспертного класса Vinno E10, обеспечивающей высокое качество визуализации.

Помогает своевременно выявить патологические изменения и определить дальнейшую тактику обследования и лечения.

Что показывает

Диагностическая процедура направлена на оценку состояния репродуктивной системы в различные периоды жизни. Сканирование проводится посредством высокочастотных звуковых волн, которые позволяют получить двухмерное изображение внутренних структур в режиме реального времени. Для генерирования звуковых волн используется датчик, принимающий и одновременно отражающий эхосигнал.

Подробнее читайте в статье Что показывает УЗИ малого таза. 

Показания к проведению

Женщинам назначается с целью установки факта беременности. Диагностическое сканирование точно устанавливает наличие оплодотворенной яйцеклетки.

Метод также используется для взятия биопсии и материала для ЭКО. Незаменимо для контроля развития плода во время вынашивания беременности, т. к. не имеет побочных реакций.

Женщинам назначается при наличии таких симптомов, как:

• нарушения менструального цикла (задержка менструации, начало менструации раньше срока, кровотечения в середине цикла), при обильных или скудных менструациях, при отсутствии менструации, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы;
• дискомфортные ощущения во время полового акта;
• расстройство мочеиспускания, недержание мочи и патологии уретры.

Показанием является мониторирование фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности, а также при приёме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочной спирали для контроля и выявления осложнений. Назначается для оценки результатов лечения.

Мужчинам УЗ-сканирование назначается при наличии следующих симптомов:

• учащенное, затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• наличие крови в семенной жидкости или моче;
• дискомфорт в области малого таза или прямой кишки;
• болевые ощущения в мошонке или промежности.

Мужчины проходят диагностическое исследование только при наличии показаний. Женщинам рекомендуется делать раз в 6-12 месяцев в качестве профилактической меры.

Как подготовиться

Подготовка направлена на улучшение визуализации тканей. Для получения точных результатов нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Коррекция питания. За 2-3 дня до посещения клиники убрать из меню продукты, которые увеличивают газообразование.
2. Создание «акустического окна». За 40-60 минут до сканирования выпить 700-1000 мл жидкости. Наполненный мочевой пузырь корректнее отражает ультразвуковые волны.

Трансвагинальное УЗИ делают на пустой мочевой пузырь. К трансректальному методу исследования подготовка включает очищение прямой кишки за 1-2 часа до диагностики. Подробнее можно почитать в нашей статье Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине и мужчине? 

На какой день цикла делать УЗИ малого таза

Оптимальный день зависит от цели исследования:

• Для профилактического обследования — 5–7-й день менструального цикла (сразу после окончания менструации). В этот период эндометрий минимальной толщины, что позволяет более точно оценить состояние полости матки.
• Для диагностики миомы и кист яичников — первая фаза цикла.
• При подозрении на эндометриоз — во второй фазе цикла.
• Для оценки овуляции (фолликулометрия) — проводится несколько исследований в течение цикла.
• При болях или кровотечениях — независимо от дня цикла.

Женщинам в периоде менопаузы можно делать в любой день.

Точную дату исследования определяет врач с учетом клинической ситуации.

Противопоказания и ограничения

Большая часть ограничений связана со снижением информативности сонографии. Противопоказания, связанные с риском для здоровья, отсутствуют.

Нецелесообразно проведение УЗ-сканирования после рентгенографии с введением контрастного вещества с препаратами бария. Оставшееся контрастное вещество значительно искажает получаемое изображение.

Относительные противопоказания:

• экстренные ситуации, при которых усугубляет прогноз по причине отсрочки мероприятий для устранения критических состояний.
• повреждение кожи или заболевания кожного покрова в зоне сканирования – контакт с датчиком УЗИ-аппарата ухудшится;
• ожирение – снижает достоверность обследования, препятствуя визуализации исследуемого органа.

При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы женщинам не делают внутривлагалищное УЗ-сканирование из-за угрозы распространения инфекции. При исследовании мочевого пузыря противопоказанием является недержание мочи. Это обусловлено невозможностью наполнения мочевого пузыря перед исследованием.

Трансвагинальный метод не используется девушкам не живущим половой жизнью. В этом случае назначается трансабдоминальная или трансректальная сонография.

Как проводится

Исследование проводит врач УЗД. Перед диагностической процедурой нужно снять все металлические украшения и аксессуары, расположенные вблизи исследуемой области.

Особенности зависят от используемого метода:

• Трансабдоминальное УЗИ (через стенку брюшной полости) – подходит для пациентов всех возрастных групп. Пациент лежит на спине на кушетке , врач наносит гель на датчик и осторожно проводит им по поверхности исследуемой области.
• Трансвагинальное УЗИ (датчик вводится во влагалище) – не используется для пациенток, которые не живут половой жизнью, во избежание разрыва девственной плевы. Позволяет получить более точный и корректный результат по сравнению с абдоминальным методом диагностики.
• Трансректальное УЗИ (через прямую кишку) – используется в том случае, когда трансабдоминальный метод не дает четкий результат. Определяет даже небольшие новообразования. Пациент лежит на боку, спиной к врачу.

Ультразвуковое допплеровское сканирование - исследование, при помощи которого врач может увидеть структуру, протяженность и диаметр кровеносных  сосудов, измерить скорость движения крови. Допплерометрия играет важную роль в дифференциальной диагностике опухолей яичников, раке эндометрия, так как позволяет зарегистрировать зоны высокой васкуляризации, наличие множественных цветовых локусов, высокую скорость и низкую резистентность кровотока. Допплерометрия показана пациенткам, проходящим обследование у врача-репродуктолога при применении вспомогательных репродуктивных технологий.

Результат содержит снимки и заключение с подробным описанием состояния внутренних органов. Его следует показать лечащему врачу, который отследит происходящие изменения в организме пациента в динамике.