УЗИ слюнной железы в Санкт-Петербурге

Ультразвуковое исследование слюнных желез – высокоточная инструментальная диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние органа в режиме реального времени. В ходе обследования врач проверяет местоположение желез, их размеры и структуру, особенности их протоков и кровеносных сосудов. УЗИ слюнных желез – базовый метод диагностики при подозрении на воспалительный процесс, опухоли и аномалии развития, влекущие нарушение функционирования. Он полностью безопасен и используется без ограничений по возрасту.

Показания к проведению УЗИ слюнных желез

Ультразвуковое исследование имеет много преимуществ. Это быстрая, недорогая и информативная процедура, позволяющая врачу точно поставить диагноз и своевременно назначить адекватную терапию.

УЗИ назначается при таких жалобах как:

• болевой синдром в нижнечелюстной и околоушной зоне, усиливающиеся при глотании;
• локальное повышение температуры в области височно-нижнечелюстного сустава;
• припухлость или уплотнения в зоне слюнных желез – около ушей, вдоль нижней челюсти, на подбородке;
• отечность лица;
• затрудненное глотание;
• ощущение комка в горле;
• сухость во рту или, наоборот, избыточное слюноотделение;
• вязкая мутная слюна с неприятным запахом;
• неприятный привкус во рту;
• увеличение лимфатических узлов;
• асимметрия нижней трети лица.

УЗИ назначается после физикального осмотра и пальпации. На диагностическую процедуру может направить терапевт, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург.

При каких заболеваниях назначается исследование

УЗИ слюнных желез – обязательная процедура при таких патологиях как:

• сиалоаденит, или воспаление слюнной железы, любого генеза – вирусного, бактериального в острой и хронической форме;
• сиалоз – нарушение функций слюнных желез, которое носит невоспалительный характер;
• сиалолитиаз, или слюнокаменная болезнь, – наличие конкрементов, которые формируются при кристаллизации слюны, могут закупоривать протоки и вызывать воспаление;
• кисты – новообразования, наполненные жидкостью;
• абсцесс – воспаление с образованием гноя;
• аутоиммунные патологии, например болезнь Шегрена, которая протекает с воспалением и может осложняться присоединением инфекции;
• доброкачественные новообразования из эпителиальных тканей, например, аденома слюнной железы;
• неэпителиальные новообразования – гемангиомы, лимфангиомы, липомы;
• опухоли злокачественной природы – аденокарциномы и плоскоклеточный рак;
• дистрофические изменения в тканях желез;
• посттравматические состояния – гематомы, возникшие в результате ушиба.

Не стоит пренебрегать диагностической процедурой. УЗИ четко покажет новообразования, которые могут долгое время не проявлять себя никакими внешними симптомами, но представлять угрозу для здоровья.

Что показывает УЗИ

В ходе исследования врач:

• измеряет слюнные железы и соотносит полученные значения с нормой, может зафиксировать патологическое уменьшение или увеличение;
• диагностирует врожденные дефекты органа, например гипоплазию, или наличие дополнительных желез;
• устанавливает причину беспокоящих пациента симптомов – болезненности, отека, асимметрии лица;
• определяет характер новообразований при их наличии;
• оценивает проходимость протоков;
• проверяет, в норме ли кровоснабжение органа.

Как проходит исследование

Процедура длится 20-30 минут. Исследование проводится двумя способами – с доступом снаружи и через ротовую полость. Манипуляции полностью комфортны для пациента.

Протокол исследования:

1. Пациент ложится на кушетку. Правильное положение: на спине, с валиком под шеей и чуть запрокинутой назад головой.
2. Врач наносит на кожу в области исследования гель.
3. Врач поочередно исследует датчиком все слюнные железы. Околоушные через кожу, подъязычную и подчелюстную через ротовую полость.
4. Врач выдает пациенту заключение.

Подготовка к исследованию

Специальный подготовительный этап перед диагностикой патологий слюнных желез не требуется. Достаточно за 3-4 часа до исследования отказаться от еды, а непосредственно перед визитом в клинику провести гигиену ротовой полости – почистить зубы и прополоскать рот.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика – безболезненная, комфортная и безопасная процедура, которая хорошо переносится всеми пациентами. Единственное временное противопоказание – нарушение целостности кожных покровов (ожог, открытая рана, дерматит в острой форме) в местах установки датчика. Провести исследование можно будет после заживления кожи.

Расшифровка результатов

Наименьшие значения от нормы говорят о гипоплазии – недоразвитии и, как следствие, недостаточности функций органа. Большие – о воспалительном процессе, разрастании тканей или наличии новообразования.

На патологии указывают такие признаки как:

• неравномерная структура – в норме должна быть гомогенной, мелкозернистой;
• нечеткие края – признак выраженного воспаления;
• четкая визуализация протоков – у здоровых желез они не заметны, а видны только при закупорке камнем или сдавливании новообразованием.

Заключение протокола УЗИ – это не окончательный диагноз. В нем содержится описание особенностей органа. На основании этой информации лечащий врач, который направил на процедуру, определит характер патологии и подберет метод лечения для быстрого избавления от симптоматики.

Дополнительные методы диагностики

Как правило, для диагностики воспаления, конкрементов или опухолей в слюнных железах достаточно ультразвукового исследования. Иногда для более точной оценки текущей картины при недостаточно четкой визуализации врач может назначить ряд дополнительных процедур.

Получить более подробную картину помогут:

• МРТ;
• КТ;
• рентгенографическое исследование.

Если неинвазивные методы выявили наличие новообразований, может потребоваться биопсия – чрескожный прокол для забора образца клеток с целью дальнейшего гистологического исследования. Биопсия с гистологией позволяют достоверно определить природу опухоли.

Литература:

1. А.Н. Сенча // Ультразвуковое исследование околощитовидных и слюнных желез. От простого к сложному // – М. : МЕДпресс-информ, 2020.
2. В.В. Афанасьев // Слюнные железы. Болезни и травмы: руководство для врачей// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
3. И.В. Андреева, А.Г.Яремчук // Особенности ультразвуковой анатомии околоушной слюнной железы // Актуальные проблемы медицины. 2013. №25 (168). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-ultrazvukovoy-anatomii-okoloushnoy-slyunnoy-zhelezy