Биопсия шейки матки

Малоинвазивная диагностическая процедура биопсия шейки матки (ШМ) выполняется по правилам онконастороженности в целях раннего выявления злокачественных опухолей или предраковых патологий и их своевременного лечения. Манипуляция может выполняться разными способами, самым прогрессивным из которых является «радиоволновый нож».

В клинике «Рэмси Диагностика» биопсия ШМ выполняется радиохирургическим аппаратом нового поколения, что позволяет выполнить процедуру безопасно и точно, без рисков развития осложнений.

Показания

Несмотря на малую инвазивность, биопсия шейки матки – микрохирургическая процедура, выполнение которой требует существенных показаний. В большинстве случаев, ей предшествует другое инструментальное исследование – кольпоскопия, в ходе которой врач детально осматривает слизистые оболочки влагалища, состояние оболочек шейки матки, наружного зева. В ходе кольпоскопии врач делает соскоб с шейки, который направляется в лабораторию на цитологический анализ.

Биопсию назначают, если на предварительном осмотре и при кольпоскопии выявлены:

• подозрительное изменение структуры тканей; поврежденного эпителия шейки матки
• атипичные клетки;
• отклонения от норм в состоянии эпителиальной ткани, кровеносных сосудов, желез;
• бородавки и полипы;
• вирус папилломы человека (ВПЧ).

Диагностику назначают также для подтверждения или исключения диагноза, поставленного в ходе других исследований.

Противопоказания

Микрохирургическая процедура связана с небольшими повреждениями эпителия, поэтому к ней имеется ряд противопоказаний. При наличии одного или нескольких из них процедура не проводится.

Выполнение диагностики ограничено при:

• нарушении свертывающей способности крови;
• обострении патологий мочеполовой сферы;
• обострении соматических заболеваний;
• установленном кардиостимуляторе;
• плохом самочувствии, лихорадке, ОРВИ, повышенной температуре тела;
• воспалительных, инфекционных процессах в органах малого таза;
• индивидуальной непереносимости средств, которые используются для анестезии, антисептики в ходе процедуры;
• менструации.

Беременность и кормление грудью являются относительными противопоказаниями к хирургической процедуре. Если есть альтернативные методы диагностики или ситуация не экстренная, доктор, скорее всего, выберет их или отложит обследование на будущее. В критических случаях, когда высок риск быстрого развития онкологии, диагностику берутся выполнять, но максимально щадяще.

Эти ограничения являются общими. Окончательное решение о целесообразности выполнения биопсии шейки матки именно этому пациенту принимает врач, учитывая состояние здоровья, предполагаемое заболевание и риски.

Виды биопсии шейки матки

Радиоволновую биопсию шейки матки в СПБ выполняют в клинике «Рэмси Диагностика». Достоверная диагностическая информация позволяет выбирать эффективную тактику дальнейшего лечения выявленных патологий. Основная цель манипуляции – забор образца биоткани для гистологии. гистологического исследования

Какие режимы радиоволнового ножа при этом могут быть использованы:

1. Разрез. Хирург удаляет ножом измененные очаги, не задевая здоровые подлежащие ткани и избегая ожога шейки.
2. Разрез с коагуляцией. Наконечник инструмента режет и коагулирует «заваривает» край разреза, предотвращая кровоточивость.
3. Коагуляция – это поверхностный ожог без затрагивания глубоких слоев и разреза. Применяется для небольших измененных участков.
4. Фульгурация – специальный режим с искрящим переменным током, которым обрабатывают очаги кровоточащих или измененных тканей.

Режим выбирается, исходя из патологии, объема повреждений, индивидуальных факторов пациента.

По объему иссекаемой ткани радиоволновая биопсия разделяется на:

• прицельную, когда для анализа берут фрагмент ткани из одной точки;
• эксцизионную, которая предполагает полную резекцию патологического очага;
• мультифокальную, во время которой образцы тканей берут из нескольких зон.

Кроме радиоволновой, существуют другие виды биопсий:

• лазерная, выполняемая при помощи лазерного оборудования. Требуется наркоз;
• кольпоскопическая, пункционная, методом пункции иглой;
• эндоцервикальная, или диагностическое выскабливание кюреткой;
• электрохирургическая, с помощью электрической петли.
• Конхотомия, с помощью конхотома

Специалисты клиники «Рэмси Диагностика» сделали выбор в пользу радиоволнового метода биопсии, как самого прогрессивного и безопасного, имеющего много преимуществ перед другими.

Как подготовиться к процедуре

Клиническая часть подготовительных мероприятий включает первичную консультацию гинеколога с осмотром и кольпоскопией. Врач изучает анамнез, симптомы, формируя дальнейшую диагностическую программу.

Необходимые лабораторные анализы:

• общеклиническое исследование крови;
• биохимическое исследование крови;
• общеклиническое исследование мочи;
• коагулограмма;
• тесты на инфекции, передающиеся половым путем;
• цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
• анализ мазка на флору.

Если решено применять анестезиологическое пособие, назначается консультация анестезиолога. При соматических заболеваниях женщина должна получить рекомендации профильных врачей.

Индивидуальная подготовка пациента к процедуре заключается в выполнении несложных правил:

• за 2-3 суток до сеанса следует исключить интимную близость;
• в этом же периоде не следует принимать горячие ванны, посещать баню, сауну, солярий;
• отказаться от приема алкоголя, курения.

Если женщина принимает препараты, назначенные врачом, необходимо рассмотреть вместе со специалистом возможность сделать перерыв. Это касается, в первую очередь, лекарств, которые влияют на свертывающую способность крови (аспирин, метотрексат, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, а также гормональные средства и оральные контрацептивы).

При планировании локальной или эпидуральной анестезии или наркоза женщине следует съесть легкое блюдо не позднее 12-ти часов до сеанса, и затем придерживаться режима голода.

Как делают обследование

Оптимальное время для проведения процедуры – первая половина менструального цикла (5-13 день, но лучше – сразу после месячных). При климаксе В постменопаузе и отсутствии месячных процедуру можно планировать на любой день.

Биопсия радиоволновым ножом проводится в амбулаторных условиях. 

Алгоритм процедуры:

1. Женщина раздевается до пояса и располагается на гинекологическом кресле. Врач выполняет предварительный осмотр и устанавливает влагалищные зеркала.
2. Выполняется анестезия (инъекционное введение или обработка спреем-анестетиком).
3. Зону шейки матки гинеколог обрабатывает антисептиком и вводит инструмент.
4. Манипуляция выполняется под контролем кольпоскопа.
5. Инструмент извлекается, биоптат помещается в стерильную емкость, подписывается и отправляется в лабораторию.

Вся процедура длится около 30 минут. Радиоволновый метод не требует послеоперационного присмотра, поэтому женщина одевается и может отправляться домой.

После процедуры

Поскольку даже щадящее воздействие радиоволнами предполагает повреждение тканей, хоть и минимальное, после сеанса могут наблюдаться болезненные ощущения в промежности, внизу живота, выделения с кровью. Эти симптомы не требуют лечения, в течение 1-2 суток они полностью проходят.

Чтобы не спровоцировать развитие осложнений, 14 дней после микрооперации следует выполнять некоторые правила:

• сохранять половой покой;
• не пользоваться тампонами;
• не вводить гели, свечи, мази во влагалище, не спринцеваться (если иное не назначил врач);
• ограничить физические и спортивные нагрузки;
• отказаться от посещения бассейна, бани, сауны, солярия, пляжа;
• не принимать горячую ванну;
• не принимать лекарства без назначения врача (особенно аспирин, парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства и др.).

Выделения с кровью и тянущие боли могут сохраняться до 5-10 дня после диагностики, и это нормально. Через две недели восстановительного периода женщина может вести обычный образ жизни.

Важно! Следует срочно обратиться к врачу, если выделения стали обильными и неприятно пахнут, ухудшилось общее состояние, повысилась температура тела, усилились боли.

Как расшифровать результаты биопсии шейки матки

Результаты лабораторного гистологического исследования будут готовы через 10-14 дней. По готовности результатов пациентка должна запланировать визит к лечащему врачу.

Согласно заключению лаборанта, в образце биоткани может быть замечено:

• отсутствие изменений, атипичных клеток, отклонений от норм;
• клетки доброкачественного новообразования (эндометриоз, папилломатоз и др.);
• эктопия;
• предраковые патологии с высоким риском онкологического перерождения (лейкоплакия, дисплазия, кондилома, эритроплакия и т.д.);
• злокачественное новообразование, его стадия, тип.

Результат диагностики – это не окончательный диагноз, а заключение лаборанта. Диагноз ставит лечащий врач, анализируя результаты осмотра и анализов, объективное состояние, клиническую картину. Самостоятельная интерпретация результатов пациентом невозможна. 

Лечащий гинеколог, получив результаты биопсии, разрабатывает тактику лечения, - она зависит от вида, стадии патологии и не может быть универсальной. Коррекция большинства заболеваний женской репродуктивной системы на ранних стадиях позволяет добиться полного излечения или длительной стойкой ремиссии.

Важно! Женщинам репродуктивного возраста от 20 лет рекомендуем посещать гинеколога один раз в год, а возраста от 40 лет – дважды в год. При назначении врачом обследования необходимо проходить его в указанные сроки.

Биопсия шейки матки в СПб

Сдать биопсию шейки матки в Санкт-Петербурге комфортно и выгодно в медицинском Центре «Рэмси Диагностика». Современный диагностический комплекс позволяет выполнять любые виды диагностики с получением достоверных результатов высокой диагностической ценности. В рамках клиники можно выполнить комплексное обследование, получить консультации опытных профильных врачей, сдать анализы, и всё это без очередей, долгого ожидания, в условиях хорошо оборудованного медицинского учреждения с высококвалифицированными кадрами.

Фиксированная цена биопсии шейки матки в клинике «Рэмси Диагностика» - 4200 рублей. Записаться к врачу или на диагностическую процедуру, узнать о медицинских услугах можно по телефону клиники или через форму обратной связи на официальном сайте.