Пайпель-биопсия эндометрия

Изнутри матку выстилает эндометрий – гормончувствительная мукозная ткань, пронизанная кровеносными сосудами и быстро реагирующая на все внутренние и внешние негативные факторы. Исследование эндометрия позволяет диагностировать множество грозных патологий репродуктивной системы женщины – полипы, новообразования, гиперплазию и др. Эти патологии легко лечатся на начальных стадиях, поэтому трудно переоценить значение ранней диагностики в гинекологии. Малоинвазивная методика пайпель-биопсия эндометрия выполняется для забора биоткани эндометрия для анализа.

Для чего делают пайпель биопсию эндометрия?

Диагностическая процедура выполняется для получения материала эндометрия, который исследуют в лаборатории. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство в гинекологии, выполняемое при помощи зонда Пайпель. Аспирационный инструмент представляет собой тонкий зонд (катетер), он вводится в полость матки и забирает образец слизистой оболочки. Процедура может быть выполнена, как отдельное диагностическое вмешательство, или в ходе другой гинекологической операции.

Цель гистохимического и гистологического лабораторных исследований – установить истинные причины некоторых патологических состояний:

• кровотечений вне менструального цикла (дисфункциональных) в репродуктивном возрасте;
• мажущих выделений с примесью крови у женщин любого возраста;
• патологических менструаций (скудных, обильных, болезненных).

Врач также подтверждает или опровергает подозрения на другие патологии: новообразования, аденомиоз.

Манипуляция обязательно назначается женщинам в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, в комплексной диагностике причин бесплодия, для расширенного обследования после замирания плода и выкидыша.

Показания

При имеющихся показаниях диагностическую процедуру могут назначить женщине любого возраста, в том числе в пременопаузе и менопаузе, а также нерожавшей.

Сделать пайпель биопсию эндометрия необходимо при:

• кровотечениях из половых путей вне менструального цикла, в период менопаузы, при терапии гормональными препаратами;
• стойких нарушениях менструального цикла, аменорее;
• бесплодии;
• невынашивании беременности;
• хроническом эндометрите;
• подозрении на онкологию;
• подозрении на патологии эндометрия: эндометриоз, эндометрит, гиперплазию и др.;
• ранее диагностированных миоме, полипах, доброкачественных опухолях или подозрении на них;
• выявленных на УЗ-обследовании патологических изменениях структуры эндометрия.

Гистологическое исследование образцов слизистой оболочки выполняют в комплексе подготовительного обследования перед некоторыми гинекологическими операциями, а также для динамического контроля за развитием патологии, результатами лечения (гормональной терапии).

Противопоказания

Инвазивность процедуры требует в ряде случаев ограничений к её проведению.

Манипуляция противопоказана при:

• беременности на любом сроке или подозрении на беременность;
• остром воспалительном процессе в половых путях по ходу введения инструмента (преддверие влагалища, влагалище, цервикальный канал, шейка матки);
• обострении хронического заболевания, ОРВИ, лихорадке, плохом самочувствии;
• инфекционные заболевания и процессы;
• нарушение свертывающей способности крови.

Если женщине назначен прием лекарств, которые влияют на свертывание крови (ацетилсалициловая кислота, метотрексат, нестероидные противовоспалительные препараты и др.), терапию необходимо скорректировать с лечащим врачом, рассмотрев возможность перерыва на несколько дней в ходе подготовки к диагностике. Если отмена лекарств невозможна, врач назначит альтернативные диагностические методики.

Преимущества анализа

Малоинвазивная пайпель биопсия эндометрия матки является информативным диагностическим методом. В сравнении с классической хирургической ревизией органа, он имеет ряд преимуществ:

1. Малая инвазивность. Зонд Пайпеля практически не травмирует ткани при введении и заборе биотканей. Зонд (катетер) сделан из мягкого силикона и обладает гибкостью, а биопсия осуществляется при помощи вакуума.
2. Безболезненность. Для выполнения диагностической процедуры не требуется анестезия или общий наркоз.
3. Безопасность. Манипуляция выполняется одноразовым инструментом, поэтому строго соблюдаются правила антисептики и гигиены.
4. Отсутствие кровотечения. Предельно малая травматичность не приводит к кровотечению и необходимости долгого восстановления после процедуры.
5. Нет необходимости в длительной подготовке и постоперационной реабилитации. Процедура может выполняться в амбулаторных условиях, а после неё женщина возвращается к своей обычной жизни.
6. Стоимость пайпель биопсии эндометрия – доступная для всех пациентов.

Клиника «Рэмси Диагностика» в СПб обладает передовым оборудованием для выполнения высокотехнологичных способов диагностических процедур, в том числе биопсии.

Как подготовиться

В ходе подготовки к плановой диагностике женщина посещает гинеколога за пару недель до процедуры. Врач выполняет осмотр, берет мазок для лабораторного исследования на микрофлору. При выявлении патогенной микрофлоры назначается предварительное лечение. Некоторым пациентам назначают также УЗ-исследование органов малого таза.

В подготовительном периоде важно выполнить коррекцию терапии. Если женщина принимает препараты на постоянной основе. Делается перерыв в приеме пероральных контрацептивов, так как они оказывают влияние на состояние эндометрия и могут служить причиной ложных результатов гистологического исследования.

Правила подготовки для самой пациентки предельно просты:

• исключить интимную близость за 3 дня до диагностики;
• не выполнять процедур, которые предполагают введение во влагалище разных средств (спринцевания, влагалищные свечи, закладывание мазей и т.д.);
• отказаться от принятия ванны, посещения бассейна;
• при гигиенических процедурах ограничиться омыванием промежности теплой водой без мыла, а тем более - без спринцевания влагалища.

В день обследования женщина должна принять гигиенический душ. 

Как проходит процедура

Режим забора биотканей обусловлен менструальным циклом и периодом кровотечения. Женщины в пременопаузе, менопаузе проходят обследование в период прекращения кровотечения.

Врач может назначить диагностику в следующие периоды:

• если предполагается ановуляторный цикл, процедуру проводят за сутки до ожидаемого начала менструации;
• при полименорее сеанс назначают на 5-10 день от начала менструального цикла;
• при кровотечениях вне менструации – в 1-2 день начала цикла;
• при гормональных нарушениях выполняется двухэтапная процедура с недельным интервалом;
• при необходимости отследить эффект лечения гормональными препаратами диагностику выполняют в конце второй половины менструального цикла, в 17-25 день.

При экстренных показаниях к обследованию процедуру выполняют немедленно, вне зависимости от фазы менструального цикла.

Перед процедурой не требуется обезболивания, так как при манипуляции могут быть только легкий дискомфорт или слабая недлительная болезненность, которые в дальнейшем проходят сами.

Алгоритм выполнения процедуры:

1. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Врач устанавливает влагалищные зеркала.
2. Доктор обрабатывает шейку матки и фиксирует её гинекологическими щипцами.
3. Через цервикальный канал в полость матки вводится специальный силиконовый зонд, соединенный с насосом.
4. Выполняется аспирация участка слизистой оболочки. Собранный биоматериал помещается в стерильную емкость и передается в лабораторию.
5. Зонд извлекается, снимаются щипцы, вынимаются зеркала.

Длительность всей операции – не более 5-10 минут.

Рекомендации после манипуляции

Процедура проводится в амбулаторных условиях в кабинете гинеколога, послеоперационного пребывания женщины в стационаре не требуется.

После манипуляции женщина в течение пяти дней должна придерживаться некоторых правил, чтобы исключить развитие осложнений:

• сохранять половой покой;
• исключить чрезмерные физические и спортивные нагрузки;
• исключить мероприятия, связанные с высокой температурой (баня, сауна, солярий, солнечные ванны);
• исключить алкоголь;
• воздержаться от приема ванны, купания в бассейне или водоеме;
• не пользоваться гигиеническими тампонами;
• не использовать спринцевание и закладывание мазей во влагалище (кроме того, что назначил врач).

Допускаются умеренные болезненные ощущения, это связано с незначительной травматизацией тканей. Если боли беспокоят, можно однократно принять обезболивающий, спазмолитический препарат.

Важно! Если самочувствие резко ухудшилось, появились тянущие боли внизу живота, кровянистые или гнойные выделения из половых путей, необходимо срочно обратиться к врачу.

Как расшифровать результаты Пайпель-биопсии

Результат лабораторного исследования биоптата будет готов через 10-14 дней. Если патологических изменений не обнаружено, это отмечается в заключении лаборанта.

При выявленных отклонениях регистрируются:

• гиперплазия эндометрия (диффузная, комплексная);
• гипоплазия (атрофическое изменение);
• локальная гиперплазия, или полип;
• воспалительный процесс эндометрия (эндометрит);
• онкологический процесс.

Большое преимущество пайпель-биопсии слизистой оболочки матки – в возможности раннего выявления предраковых патологических состояний и злокачественных процессов. Ранние стадии этих патологий поддаются лечению.

Как записаться на диагностику

Малоинвазивную процедуру пайпель-биопсия эндометрия в Санкт-Петербурге выполняют в медицинской клинике «Рэмси Диагностика». На обследование направляет гинеколог, рассчитав оптимальный график забора биоматериала и исключив противопоказания. Записываться к врачу можно по телефону клиники или через форму обратной связи. На сайте клиники можно ознакомиться со списком медицинских услуг, ценами, врачами. Центр «Рэмси Диагностика» имеет высокий рейтинг среди медицинских клиник.

Окончательная цена пайпель биопсии эндометрия – 2300 руб. В клинике можно сделать широкий ряд лабораторных анализов, пройти все виды современных клинических аппаратных исследований. МРТ, КТ, УЗИ, выполняемые на современном оборудовании экспертного класса, позволяют получать результаты высокой диагностической ценности.