Полип цервикального (шеечного) канала – доброкачественное новообразование, которое формируется из локальной гиперплазии слизистой оболочки. Образование несет в себе риск нарушений репродуктивной функции, злокачественного перерождения, поэтому подлежит удалению. Хирургическое удаление полипа цервикального канала – единственно возможный метод лечения, так как консервативная терапия против полипозных разрастаний не действенна.
В медицинской клинике «Рэмси Диагностика» удаление шеечных полипов проводят лучшие специалисты. Современные высокотехнологичные операционные техники позволяют выполнить операцию без риска осложнений, с быстрым восстановлением.
Что такое полип и почему он возникает
Шеечный полип полипозное разрастание – это доброкачественная опухоль на ножке или широком основании, растущая из клеток слизистой оболочки. Что именно запускает механизм образования полипа, до сих пор неизвестно. Под действием провоцирующих внутренних и внешних факторов клетки по каким-то причинам начинают усиленно делиться, образуя чаще единичный, реже - множественные выросты. Полипоз – это часто встречающаяся гинекологическая патология, которая долгое время может оставаться без симптомов и диагностироваться только на очередном гинекологическом осмотре.
Выросты могут быть от нескольких миллиметров до 5 сантиметров. По структуре и происхождению полипы бывают:
- фиброзными (из соединительнотканных клеток; часто возникает на фоне воспалительных процессов);
- железисто-фиброзными (из железистого эпителия и фиброзных клеток; возникает на фоне воспалительных процессов);
- железистый (из железистого эпителия; наиболее частый триггер – нарушение гормонального баланса);
- децидуальный (из децидуального эпителия, образующегося во время беременности и отторгающегося при родах);
- аденоматозный (предраковое образование, в структуре которого находят атипичные клетки);
- грануляционный (возникает после повреждения слизистой оболочки цервикального канала).
При обычном осмотре гинеколог не может определить тип полипозного образования, поэтому после резекции выполняется лабораторное гистологическое исследование материала, чтобы иметь представление о патологических факторах и предусмотреть риски возникновения на будущее.
Полипы – доброкачественные образования, но далеко не безобидные. Они могут вызывать разные нарушения в функционировании репродуктивной системы женщины:
- бесплодие;
- нарушение менструального цикла;
- кровотечение.
Незамеченные на первых этапах, клетки полипов могут переродиться в злокачественные, что прямо угрожает жизни. Децидуальный полип изменяет химический состав слизистой пробки в шейке матки, что снижает защитные функции и может являться причиной инфицирования околоплодных вод и плода, невынашивания беременности.
Об эффективности лечения
Медикаментозная терапия неэффективна, она может назначаться только как дополнительная поддержка при других заболеваниях и развитии осложнений. Диагностированный полип шейки матки эндометрия нуждается в удалении, независимо от размера, типа образования, наличия симптомов. Даже если женщину новообразование не беспокоит, его лучше удалить, так как есть реальный риск возникновения онкологии.
Операцию по удалению полипа цервикального канала называют полипэктомией. Вмешательство имеет одну основную задачу, но в медицинской практике может быть выполнено различными способами:
- радиоволновый метод заключается в бесконтактном воздействии на полип высокочастотными радиоволнами аппарата типа «Сургитрон». “Фотек”. Назначается при небольших полипах, расположенных у наружного зева или в первой трети канала с хорошо видимым основанием;
- лазерная вапоризация полипа происходит при помощи лазерного луча определенной длины и силы, выполняющего роль скальпеля. Методика позволяет удалять образования, расположенные в нижней трети шеечного канала;
- гистероскопия (гистерорезектоскопия) с удалением полипа выполняется, когда образование растет вместе с полипом из маточного эндометрия, или если оно находится в верхней трети канала, у внутреннего зева;
- криодеструкция новообразования – воздействие низкими температурами (замораживание);
- химическая деструкция – прижигание веществами, которые повреждают клеточную структуру нароста;
- диатермокоагуляция – влияние электрическим током на петле, разрушающим полип;
- раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала вместе с полипом и полости матки – устаревшая лечебно-диагностическая методика, которая в настоящее время почти не применяется;
- классическая полипэктомия – открытая операция, которая проводится, когда полип плотно прикреплен в верхней части канала, имеет большой размер или есть риск кровотечения, а другие хирургические методы применить не представляется возможным.
Любая современная операция выполняется под контролем УЗИ, гистероскопа или кольпоскопа, чтобы хирург мог отслеживать свои действия и результат вмешательства на мониторе.
Иссеченный биоматериал направляется на гистологическое исследование в лабораторию, где определят тип образования, наличие атипии. От этого анализа зависит дальнейшая лечебная тактика. Если атипичных клеток не обнаружено, лечение завершено. При выявлении атипичных клеток назначают дальнейшую лечебную программу. В тяжелых случаях, когда множественные полипы канала и эндометрия сочетаются с миоматозными узлами, а женщина не планирует больше беременеть, предлагают радикальную операцию по удалению матки – гистерэктомию.
Показания к операции
Наличия полипа в шеечном канале – показание к оперативному лечению. Даже если женщина не чувствует никакой негативной симптоматики, новообразование подлежит удалению.
Соответственно, показаниями к операции являются и симптомы:
- болевые ощущения внизу живота, в паху;
- изменение характера менструаций: более обильные, со сгустками, длительное мазание кровью, а также кровотечения между менструациями;
- симптоматика анемии и её подтверждение лабораторным исследованием крови, слабость, снижение трудоспособности, активности;
- контактные кровотечения;
- воспалительные процессы органов репродуктивной системы.
Большие полипы закрывают просвет цервикального канала, что может быть причиной бесплодия в репродуктивном возрасте. Закрытый шеечный канал препятствует оттоку менструальных выделений, что вызывает воспаления матки, придатков.
Противопоказания
Есть группы абсолютных и относительных ограничений к хирургическому лечению, которые служат препятствием для выполнения операции.
Абсолютные противопоказания:
- тяжелые патологии сердца и сосудов, почек, печени, полиорганная недостаточность;
- нарушение свертывающей способности крови;
- онкология;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- грубые рубцы, деформация шейки матки, стеноз.
Относительные ограничения, при которых операцию переносят на другое время:
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- респираторные инфекции, ОРВИ;
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
- обострения хронических заболеваний;
- инфекции половых путей, репродуктивной системы;
- кровотечения.
Беременность, кормление грудью также являются временными ограничениями для выполнения операции. Однако в экстренных случаях врач рассчитывает возможность хирургического лечения с наименьшими рисками для матери и ребенка.
Как подготовиться к процедуре
При отсутствии противопоказаний назначают хирургическую процедуру. Операции предшествует подготовительный период, в котором женщина проходит осмотр и консультацию гинеколога, а затем назначенное врачом обследование.
Методы лабораторной диагностики:
- общеклиническое исследование крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование крови на инфекции;
- исследование мазка на флору;
- тест на цитологию (мазок с шейки матки);
- ПЦР-тест мазка на инфекции.
Инструментальная диагностика включает:
- УЗ-исследование органов малого таза (абдоминальным и трансвагинальным датчиками);
- кольпоскопия расширенная; , если выявлен измененный эпителий на шейке.
Возможна биопсия с последующим гистологическим исследованием ткани до операции, если имеются подозрения на злокачественное перерождение.
За неделю до процедуры врач корректирует терапию, если женщина на постоянной основе принимает какие-либо препараты. В частности, аспирин, метотрексат, нестероидные противовоспалительные лекарства, пероральные гормональные контрацептивы, антибиотики могут служить причиной повышенной кровоточивости тканей при манипуляциях, поэтому их прием на время прекращают.
Трое суток до процедуры:
- исключение интимной близости;
- отказ от посещения бани, сауны, солярия, принятия горячей ванны;
- отказ от алкоголя и табакокурения.
Непосредственно перед посещением клиники в день операции следует принять негорячий гигиенический душ.
Как проходит процедура
После осмотра пациентки, анализа результатов диагностики врач выбирает методику хирургического вмешательства. Общая седация необходима только в случае полного выскабливания шеечного канала, полости матки и перед классической (открытой) полипэктомией. Все остальные типы оперативных вмешательств требуют местной анестезии или выполняются без анестезиологического пособия.
Алгоритм операции радиоволновым методом:
- Женщина располагается на гинекологическом кресле.
- Врач выполняет обработку зоны наружных половых органов, устанавливает зеркала во влагалище.
- Выполняется обезболивание.
- Наконечник с электродом вводится во влагалище, к шейке матки. Полип иссекается радиоволнами, которые одновременно коагулируют «заваривают» края раны.
- Наконечник извлекается, рана и слизистые обрабатываются антисептическим средством.
После операции женщина может заметить небольшие болевые ощущения, интенсивные выделения с кровью, жжение – это нормально. За сутки эти симптомы исчезают, лечения не требуется. Пациентка отправляется домой и выполняет рекомендации врача по послеоперационному восстановлению.
Через 10-14 дней будут готовы результаты гистологии, в эти дни следует запланировать посещение врача. Следующие врачебные консультации назначают через месяц, три месяца и полгода.
Восстановление после удаления полипа цервикального канала
Полное восстановление происходит через две недели. До окончания периода реабилитации женщина должна выполнять несложные правила, чтобы не спровоцировать осложнения:
- исключить чрезмерную физическую, спортивную нагрузку;
- отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, солярия;
- вместо ванны принимать душ;
- соблюдать гигиенические правила, рекомендованные врачом;
- сохранять половой покой;
- не пользоваться гигиеническими тампонами;
- не выполнять спринцевание, не закладывать мази во влагалище (если иное не рекомендовал доктор);
- неукоснительно выполнять все назначения врача.
Если усилились боли и выделения, ухудшилось общее самочувствие, необходимо срочно обратиться к врачу.
Преимущества метода
Удаление полипа цервикального канала радиоволновым методом является прогрессивной методикой, которая качественно отличается даже от лазерной вапоризации.
Среди основных преимуществ:
- малотравматичность;
- бескровность;
- безболезненность (не требуется анестезии и наркоза);
- органосохраняющая процедура, не нарушающая анатомической структуры репродуктивных органов;
- цена удаления полипа цервикального канала радиоволновым методом невысока, доступна для всех;
- быстрое восстановление;
- минимальный риск развития осложнений;
- возможность беременности и родов в будущем;
- несложная подготовка;
- быстрое выполнение.
Радиоволновое удаление полипа цервикального канала в Санкт-Петербурге успешно выполнят высококвалифицированные специалисты клиники «Рэмси Диагностика». Лечебные программы соответствуют лучшим мировым стандартам и базируются на принципах доказательной медицины. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса, позволяющим добиваться безболезненности при хирургических манипуляциях, минимизации риска осложнений.
В клинике действует доступная фиксированная цена удаления полипа цервикального канала в СПб – 4050₽. Записаться на консультацию врача или процедуру можно через администратора по телефону клиники или через форму обратной связи на официальном сайте «Рэмси Диагностика».
