КТ шейного отдела позвоночника в Санкт-Петербурге

В медицинском центре «Рэмси Диагностика» КТ шейного отдела позвоночника выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах (МСКТ) GE Optima CT660. Данный метод позволяет получить детальные послойные изображения костных структур с минимальным шагом сканирования, что делает его незаменимым при диагностике травм, дегенеративных изменений и новообразований.

Мультиспиральная компьютерная томография помогает специалистам еще на ранней стадии выявить патологии в позвонках, позвоночном канале и спинном мозге. При этом риск лучевой нагрузки при МСКТ минимальный в сравнении с обычной КТ.

Что показывает диагностика

Компьютерный метод визуализации основан на использовании рентгеновского излучения, которое по-разному поглощается тканями различной плотности. МСКТ считается эффективным и высокоточным способом исследования именно плотных структур — костей и кальцинатов.

Благодаря исследованию можно оценить:

• состояние тел позвонков — их целостность, высоту, плотность костной ткани, наличие патологических переломов;
• краниовертебральный переход — сочленение черепа с первым и вторым позвонками;
• ширину спинномозгового канала — выявление стеноза (сужения), который может привести к компрессии спинного мозга;
• межпозвонковые суставы — наличие остеофитов (костных разрастаний), признаков артроза и гипертрофии связок;
• специфические костные изменения — признаки остеопороза, очаги деструкции при миеломной болезни или метастазах.

МСКТ позволяет построить объемную модель шеи, что необходимо нейрохирургам для планирования операций и точной локализации патологического процесса.

Показания и противопоказания к проведению КТ шеи

Специалисты рекомендуют сделать КТ шейного отдела позвоночника, если пациент сталкивается с симптомами, указывающими на поражение костного каркаса или сдавление нервных структур.

Основные показания:

• Острые травмы: подозрение на перелом, вывих или подвывих позвонков после ДТП, падений или спортивных инцидентов.
• Болевой синдром: хронические боли в шее, отдающие в затылок, плечо или руку (цервикобрахиалгия).
• Неврологический дефицит: онемение пальцев рук, слабость в мышцах конечностей, шаткость походки.
• Аномалии развития: подозрение на врожденные дефекты строения (например, аномалия Киммерли или Киари).
• Онкопоиск: при подозрении на первичные опухоли костей или метастатическое поражение позвоночника.
• Предоперационный контроль: оценка состояния позвоночного столба перед хирургическим вмешательством.

Поскольку диагностика связана с лучевой нагрузкой, основным противопоказанием является беременность на любом сроке. Рентгеновское излучение может оказать тератогенное воздействие на плод.

К относительным ограничениям относятся:

• вес пациента, превышающий 120 кг;
• детский возраст (исследование проводится только по назначению врача и по жизненным показаниям, когда другие методы неинформативны).

Если обследование проводится с контрастом, то к противопоказаниям добавляются аллергия на йодсодержащие компоненты, почечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Как проходит процедура и подготовка к исследованию

Алгоритм проведения КТ шейного отдела позвоночника в нашей клинике СПб:

1. Пациент снимает все металлические украшения (цепочки, серьги, пирсинг), так как металл создает артефакты на снимках. Оставить личные вещи можно в закрывающихся шкафчиках.
2. Человек ложится на передвижной стол томографа на спину. Для обеспечения неподвижности голову могут зафиксировать в специальном подголовнике.
3. Стол плавно перемещается через кольцо (апертуру) аппарата. В это время томограф вращается вокруг шеи, выполняя сотни снимков.
4. Врач-рентгенолог находится в соседней комнате, наблюдая за процессом через стекло и общаясь с пациентом по внутренней связи.

Сделать КТ шейного отдела позвоночника без контраста можно без предварительной подготовки. Нет необходимости соблюдать диету или прекращать прием лекарств.

КТ с контрастированием: цели, особенности, подготовка

В некоторых случаях нативного (бесконтрастного) снимка недостаточно. Если необходимо оценить не только кости, но и мягкие ткани, сосуды или характер новообразования, используется внутривенный контраст на основе йода.

Когда проводится обследование с контрастированием:

• подозрение на опухоль или метастазы (контраст «подсвечивает» новообразование);
• диагностика сосудистых мальформаций или стенозов сонных и позвоночных артерий (ангиография);
• оценка активности воспалительных процессов.

Если вы планируете пройти обследование с контрастом, подготовка обязательна:

1. Необходимо подтвердить нормальную работу почек, так как контрастный препарат выводится именно ими. Требуется обязательная консультация нефролога и сдача анализов на креатинин.
2. Исследование проводится натощак: последний прием пищи за 4–6 часов.
3. Важно сообщить врачу о наличии аллергии на йод, а также о заболеваниях почек, щитовидной железы или сахарном диабете (при приеме метформина требуется его временная отмена по согласованию с эндокринологом).

Обратите внимание, что на КТ шейного отдела позвоночника с контрастом цена в СПб выше, что обусловлено стоимостью самого препарата и использованием инъектора.

Фото оборудования

Расшифровка результатов и заключение врача

После завершения сканирования результаты анализируется и врач делает заключение, которое выдается в течение 24 часов. В экстренных случаях оно будет готово через 10–15 минут.

Пациент получает детальное описание на руки или в электронном виде (ссылку можно посмотреть в личном кабинете). Важно помнить, что томограмма — это не окончательный диагноз, а объективная картина состояния исследуемых тканей. Итоговый диагноз и тактику лечения определяет лечащий врач (невролог, травматолог, хирург).

Сравнение КТ с альтернативными методами диагностики (МРТ, рентген)

Пациенты часто спрашивают, какой инструментальный метод диагностирования лучше. Ответ зависит от задачи.

КТ шейного отдела в СПб назначается при острых травмах, так как позволяет за секунды исключить повреждение кости. Однако если исследование направлено на выявление межпозвонковой грыжи или патологии спинного мозга, более информативным будет МРТ. Нередко эти методы дополняют друг друга.

Рентген позволяет увидеть только общие контуры костей, МСКТ — детальную структуру костей, а МРТ — мягкие ткани. Результат сканирования при томографии — 3D-снимки (томограммы), которые позволяет детально изучить исследуемую область во всех проекциях. При проведении рентгенографии возможны только 2D-снимки.

Записаться на диагностику можно на сайте, по телефону и через телеграм-бот. Запись онлайн осуществляется круглосуточно. Специалисты клиники «Рэмси Диагностика» предоставят подробную информацию о проведении обследования с контрастом и без него.

Часто задаваемые вопросы о проведении КТ шейного отдела

Отвечаем на популярные вопросы пациентов.

Нужно ли готовиться к КТ шейного отдела?

Специальной подготовки обычно не требуется. Если исследование проводится с контрастом, врач может попросить не есть за 4–6 часов до процедуры и уточнить наличие аллергии на йодсодержащие препараты. Также при контрастировании проводится консультация нефролога, назначаются анализы, при необходимости пациенту нужно пройти подготовку к обследованию, но только после одобрения специалиста.

Сколько времени занимает процедура?

Само сканирование длится всего 10 минут. В случае применения контраста время может увеличиться до 30 минут.

Есть ли противопоказания для КТ шейного отдела?

Основные ограничения связаны с беременностью, аллергией на контрастное вещество и тяжелой почечной недостаточностью. Также КТ не рекомендуется при весе пациента выше допустимого для аппарата.

Текст подготовил

Стулов Илья Константинович
Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, врач высшей квалификационной категории
Стаж 12 лет