МРТ глазных орбит

Глазница (орбита) — сложное анатомическое пространство, где сосредоточены жизненно важные структуры: глазное яблоко, зрительный нерв, глазодвигательные мышцы, сосуды и ретробульбарная жировая клетчатка. Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать мягкие ткани, что делает этот метод диагностики незаменимым в офтальмологии и нейрохирургии.

С помощью МРТ специалисты могут своевременно выявить патологии глаз — воспаления, опухоли и прочие заболевания— еще на начальной стадии.

В центрах «Рэмси Диагностика» исследование выполняется на высокопольных томографах GE Optima MR360 Advance. МРТ глазных орбит обеспечивает детальную послойную визуализацию без лучевой нагрузки, что особенно важно при необходимости повторных обследований.

Когда назначается

Специалисты рекомендуют сделать МРТ глаза,если наблюдаются следующие клинические признаки:

• резкое и прогрессирующее снижение остроты зрения, появление «пятен» или выпадение полей зрения;
• экзофтальм (выпячивание глазного яблока) или, наоборот, его западание (энофтальм);
• болевые ощущения в области глазницы, усиливающиеся при движении глаз;
• подозрение на наличие доброкачественных/злокачественных новообразований;
• признаки воспалительных процессов: абсцессы, флегмоны орбиты;
• если есть риск повреждения мягких тканей или наличие неметаллических инородных тел;
• атрофия зрительного нерва или подозрение на демиелинизирующие заболевания (например, рассеянный склероз);
• закупорка глазничного нерва тромбом.

МРТ назначается для уточнения результатов других диагностических исследований или при наличии противопоказаний к компьютерной томографии.

Что показывает МРТ орбит

В ходе обследования оценивается состояние структур:

• зрительного нерва — выявление признаков воспаления (неврита), компрессии или опухолевой инфильтрации;
• глазодвигательных мышц — оценка их толщины и структуры, что важно при эндокринной офтальмопатии;
• ретробульбарного пространства — обнаружение сосудистых мальформаций, гематом или новообразований в жировой клетчатке;
• слезных желез — диагностика воспалений (дакриоаденита) и опухолей;
• стенок орбит и прилегающих пазух — оценка распространения патологических процессов из носоглотки в глазницу.

Томография незаменима при дифференциальной диагностике, когда необходимо отличить кисту от солидной опухоли или определить границы инвазии новообразования.

Отличия от КТ

Часто пациенты задаются вопросом, что лучше: компьютерная или магнитная томография. Несмотря на схожесть названий, это принципиально разные методы.

• Природа воздействия. При проведении КТ используется рентгеновское излучение. МРТ орбит глаза основана на воздействии магнитного поля — здесь лучевая нагрузка нулевая.
• Специализация. КТ подходит для визуализации костных структур и свежих кровоизлияний при травмах. МРТ позволяет детально изучить мягкие ткани: нервы, мышцы, сосуды.
• Безопасность. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить МРТ многократно (по показаниям).

Метод диагностирования зависит от состояния/диагноза пациента и имеющихся противопоказаний. Исследование назначается врачом по соответствующим показаниям.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность, магнитно-резонансная томография имеет ограничения к проведению:

• наличие кардиостимуляторов, ферромагнитные клипс на сосудах мозга, кохлеарных имплантатов;
• инородные тела в глазу: если в анамнезе были травмы, связанные с попаданием металлической стружки и окалины;
• масса тела — более 120 кг (может изменяться с учетом томографа).

При проведении исследования с контрастом к противопоказаниям относятся: беременность, период лактации, повышенная чувствительность к контрастному веществу (аллергия), тяжелая почечная недостаточность.

Фото оборудования

МРТ с контрастом: особенности и когда это необходимо

В ряде случаев обычного сканирования недостаточно. Чтобы повысить информативность, проводится контрастирование. Специальное вещество вводится внутривенно и накапливается в тканях с интенсивным кровоснабжением, а затем выводится из организма естественным путем, не принося вреда.

МРТ глаза в СПб с контрастом необходимо при:

• подозрении на онкологический процесс — помогает определить размеры, границы и характер кровоснабжения опухоли;
• поиске метастазов;
• диагностике демиелинизирующих заболеваний нервной системы;
• оценке состояния сосудистого русла (ангиорежим).

Обратите внимание, что пациента с заболеваниями почек, сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью и другими патологиями, необходима обязательная консультация нефролога и сдача анализов на креатинин, СКФ, мочевину. При высоких показаниях креатинин и СКФ пациента заранее готовят к процедуре, которая проводится только после одобрения специалиста.

Подготовка к обследованию, длительность проведения

Специальная диета перед тем, как сделать МРТ глаза, не требуется. Однако есть несколько важных рекомендаций:

• Макияж. Важно полностью смыть косметику. Некоторые косметические средства содержат микрочастицы металлов, которые могут давать помехи (артефакты) на снимках.
• Одежда и аксессуары. Необходимо снять все украшения, часы, вынуть из карманов ключи и банковские карты. Оставить вещи можно в камере хранения.

Процедура с контрастированием проводится натощак: последний прием пищи должен быть за три часа до обследования.

Длительность исследования — около получаса, а с контрастом — 90 минут.

Расшифровка результатов: что важно знать о заключении

После завершения процедуры врач-рентгенолог изучает полученные срезы. В медицинском центре диагностика завершается выдачей экспертного заключения в течение 24 часов.

Важно понимать: протокол МРТ не является окончательным диагнозом. Это детальное описание анатомических изменений, которое лечащий врач (офтальмолог, невролог или онколог) будет использовать для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

В заключении указываются размеры глазных яблок, состояние зрительных нервов, однородность структуры стекловидного тела, а также наличие или отсутствие дополнительных образований в орбитах.

Записаться и узнать цены на МРТ глаза можно онлайн, по телефону и через телеграм-бот. Диагностика проводится круглосуточно. В ночные часы действуют скидки.

Текст подготовил

Грибанов Алексей Владимирович
Врач-рентгенолог
Стаж 15 лет