Компьютерная томография кишечника

Виртуальная колоноскопия кишечника – современный рентгенологический метод исследования толстого кишечника, позволяющий изучить состояние толстой кишки и выявить полипы, доброкачественные и злокачественные образования, а также единичные и множественные полипы, изменения длины кишки с дополнительным петлеобразованием.

Когда назначается обследование

Как правило, компьютерная томография позволяет выявить, имеются ли онкологические новообразования и полипы, поэтому основными показаниями к виртуальной колоноскопии кишечника являются:

• кровь в кале
• частые запоры или диареи
• боли в животе неясной этиологии
• повышенный метеоризм
• полипы или опухоли в толстой кишке

Диагностику для предупреждения онкологии рекомендуется делать ежегодно:

• лицам зрелого возраста (от 40 лет и старше)
• входящим в группу риска (если имеются в роду онкологические заболевания)
• если работа связана с облучением, или иным вредным воздействием на организм
• пациентам, у которых наблюдается частое изменение стула, анемия, резкое снижение веса или необъяснимый подъем температуры
• при наличии противопоказаний к эндоскопии

Из-за облучения МСКТ кишечника у детей не проводится, если есть возможность применить обыкновенную эндоскопическую процедуру. Виртуальную колоноскопию детям делают только в срочном порядке, в стационаре, когда нет иной возможности проверить кишечник.

Ограничением к проведению  является беременность и некоторые другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Противопоказания.

При подготовке к колоноскопии пациент должен придерживаться специальной диеты в течение трех дней. В индивидуальных случаях подготовка может быть сокращена. Подробнее об этом можно прочитать в разделе Как подготовиться.

КТ кишечника с контрастом

Когда необходима более четкая детализация состояния тканей возле толстой кишки, печени, почек, поджелудочной, применяется контрастное вещество. Решение о проведении диагностики с контрастированием принимает врач-рентгенолог совместно с лечащим врачом.

Кроме МСКТ в центрах Рэмси Диагностика можно сделать МРТ малого таза.

Преимущество виртуальной колоноскопии перед фиброколоноскопией

Фиброколоноскопия входит в золотой стандарт исследования при заболеваниях толстой кишки. Однако от 5 до 10 % пациентам невозможно проведение данной процедуры по разным причинам. Одной из причин является болезненность процедуры, которую отмечают пациенты.

В отличие от ФКС, виртуальная (МСКТ) поцедура абсолютно безболезненна, а риск повреждения стенок кишечника отсутствует. Процедура гораздо легче переносится больными, так как при ее проведении не используется эндоскоп. Метод КТК позволяет на ранней стадии выявить злокачественные опухоли и с высокой точностью диагностировать полипы, дивертикулы и образования в отделах толстой кишки.

Большое число срезов, например 64 среза у томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя – GeneralElectric (GE Healthcare) позволяет сделать трехмерное изображение органов и получить детальную информацию об анатомическом строении и состоянии толстой кишки, наличии новообразований, патологических процессах и пр.

Важной отличительной чертой метода является возможность видеть распространение опухоли за пределы толстой кишки, оценка лимфатических узлов и прилегающих органов брюшной полости при явных патологических изменениях (например метастазы).

Стоимость услуги «вирутальная колоноскопия кишечника» при всех ее преимуществах в два раза ниже стоимости фиброколоноскопии с применением медикаментозного обезболивания или анестезии.

Обращаем ваше внимание на то, что данное исследование длится 40 минут, в сложных случаях время может быть увеличено, без увеличения стоимости услуги.

Противопоказания

Без контраста

• Беременность

С контрастом

• Аллергия на йод
• Почечная недостаточность
• Тяжёлый сахарный диабет
• Беременность
• Заболевания щитовидной железы

При наличии у больного любых видов аллергии или непереносимости лекарств необходимо предупредить об этом медицинский персонал заранее!

Подготовка

Стандартная подготовка к исследованию занимает 3 дня.

В индивидуальных случаях подготовка может быть сокращена до одного дня.

1. Безшлаковая диета.

   За 72 часа до обследования необходимо исключить из рациона овощи, фрукты, картофель, зелень, грибы, бобовые, черный хлеб, ягоды (малина, смородина, виноград, киви - в любом виде) семечки, орехи, газированные напитки, молоко, мясо, рыба в соусе, копченая колбаса.

   Разрешается: бульон, чай, манная каша, яйцо, отварное мясо, вареная колбаса, рыба, сыр, масло, кисло-молочные продукты, кроме творога, кофе, негазированные напитки, фруктовые соки без мякоти.

   Накануне и в день обследование голодать не обязательно. Можно пить бульон, чай.

2. Использование для очистки препаратов
   • Для качественной очистки кишечника необходимо приобрести в аптеке 3 пакета Фортранса. Принимать препарат нужно в течение трех суток перед исследованием. Раствор принимается постепенно, по 1 литру (1 пакет на 1 литр кипяченой воды) в течение 1-2 часов (по 1 стакану за 15 минут отдельными глотками) начиная с 14 часов. Жидкие выделения появляются через 1 час после окончания приема каждой порции.
   • Купить в аптеке 1 флакон (20 мл) йодсодержащий рентгенконтрастный препарат (Урографина, Омнипак, Оптирей). Накануне, за сутки до исследования, после каждого приёма пищи (завтрака, обеда и ужина) выпить полстакана воды с растворенной в нём 1/3 препарата.

Текст подготовил

Буланкина Евгения Сергеевна
Врач-рентгенолог
Стаж 7 лет