КТ стопы и голеностопного сустава

Компьютерная томография – это современный неинвазивный диагностический метод, позволяющий, не вторгаясь в тело, подробно изучить структуру скелета, конечностей и внутренних органов, при необходимости получить их объёмное изображение, и выявить точное место повреждения или заболевания.

Несмотря на то, что в основе метода лежат всё те же рентгеновские лучи, сам способ намного безопаснее и эффективнее простой рентгенографии. А благодаря конструкции современных мультиспиральных томографов Optima CT 660, лучевую нагрузку на организм пациента можно свести к минимуму, при этом, не нанося ущерб качеству диагностики.

По статистике ортопедов, бытовые и спортивные травмы голеностопа занимают первое место в любое время года. Компьютерная томография стопы и голеностопного сустава позволяет диагностировать заболевания и травматические повреждения данной области. Особая диагностическая ценность процедуры заключается в том, что удаётся отлично визуализировать мелкие суставы и кости стопы, что позволяет поставить точный диагноз даже в сложных диагностических случаях. Как правило, проводится уже после рентгенографии и уточняет полученные в её ходе данные.

Когда назначается

Врачи назначают обследование в следующих случаях:

• травм – вывихов, переломов, при подозрении на трещины костей
• опухолей стопы – как первичных, так и метастазов опухолей других органов
• гнойно-деструктивных процессов костей стопы (туберкулёз костей, остеомиелит)
• воспалительные заболевания суставов стопы (артрозы, артриты)
• остеохондропатии
• для уточнения результатов других диагностических мероприятий
• перед операцией на стопе – для уточнения объёма хирургического вмешательства
• после операции – для подтверждения её эффективности и отсутствия осложнений

Как подготовиться к исследованию

Специальной подготовки к КТ не требуется. Если есть заключения других диагностических мероприятий – рентгенографии, предыдущих томографий, УЗИ, МРТ – возьмите их с собой: в некоторых случаях именно наглядная динамика болезни, которую врач сможет отследить по таким документам, играет решающую роль в постановке диагноза и его точности.

Как проводится процедура

Компьютерная томография безопасна, совершенно безболезненна, и не вызывает никакого дискомфорта у исследуемого.

Перед процедурой необходимо снять с себя все украшения, очки, слуховой аппарат.

Для проведения необходимо будет лежать горизонтально на столике томографа. Ноги в ходе процедуры будут находиться внутри кольцевой части аппарата. Во время сканирования кольцо вращается вокруг столика, а сам столик медленно движется в горизонтальной плоскости. Персонал будет находиться при этом в другом кабинете, и наблюдать за процедурой через непроницаемое для рентгеновских лучей стекло.

Если возникнут какие-либо проблемы или недомогания, можно сообщить об этом врачу по системе связи. Учтите, что для получения качественных снимков необходимо сохранять полную неподвижность на протяжении всего сканирования – для стопы это время, как правило, составляет не более пяти минут.

Противопоказания

Беременность является абсолютным ограничением для любого вида компьютерной томографии – несмотря на то, что лучевая нагрузка на организм в ходе данного исследования минимальна, она опасна для плода.

Относительным противопоказанием является гиперкинез (нервное расстройство, сопровождающееся непроизвольными движениями, подёргиваниями конечностей) и другие невротические состояния.

КТ с контрастным усилением недопустимо проводить при лактации – контрастный препарат проникает в материнское молоко. Если процедура необходима, следует на два дня после его проведения отказаться от грудного вскармливания – до тех пор, пока контраст не будет выведен из организма полностью.

Так как контрастный препарат выводится с мочой, выраженная почечная недостаточность также является ограничением. Впрочем, при КТ стопы и голеностопа контрастирование назначают довольно редко - в основном при подозрении на злокачественные образования.

Если в ноге имеются металлические имплантаты, скобы, лигатуры – необходимо сообщить о них врачу до начала процедуры. Также необходимо рассказать об имеющихся хронических заболеваниях.

Вредно ли делать диагностику

Несмотря на то, что в ходе сканирования на организм воздействует рентгеновское облучение, лучевая нагрузка на организм пациента минимальна, а само исследование безопасно и безвредно. Разумеется, обследование не стоит проходить ежедневно.

Что лучше - МРТ или КТ

Эти два вида исследования не являются взаимоисключающими. МРТ голеностопного сустава и стопы позволяет оценить патологии и повреждения мягких тканей, КТ - патологии суставов и костей. Безусловным преимуществом компьютерной томографии является более низкая стоимость.

Обследование детей

КТ детей сопряжено с некоторыми сложностями, кроме того, несмотря на то, что лучевая нагрузка минимальна, на растущий организм она может повлиять отрицательно, поэтому центры «Рэмси Диагностика» предлагают обследование лиц от 14-ти лет.

Диагностика с контрастированием

Контрастирование при КТ необходимо тогда, когда стандартного исследования недостаточно для достаточной визуализации пораженного участка тела – в таком случае врач может принять решение об использовании дополнительного контрастного усиления при помощи рентгенологического контраста на основе йода. Это вещество совершенно безопасно для организма и в течение нескольких часов выводится (полное выведение контраста наступает в среднем через сутки).

Суть метода контрастирования заключается в том, что контраст с током крови поступает в исследуемый орган и обеспечивает более чёткую его визуализацию. КТ стопы с контрастированием проводится крайне редко – как правило, только для исследования опухолевых процессов.

Текст подготовил

Буланкина Евгения Сергеевна
Врач-рентгенолог
Стаж 7 лет