КТ ангиография сосудов головного мозга в Санкт-Петербурге

С помощью компьютерной ангиографии головного мозга врачи детально анализируют работу артерий. Метод исследования базируется на применении йодсодержащего контраста, который при введении в вену четко «подсвечивает» сосудистую сеть.

Формат МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) обеспечивает построение детализированных 3D-моделей. Исследование помогает изучить даже мельчайшие ответвления диаметром от 1 мм в любых проекциях, что позволяет обнаруживать скрытые патологии питания нервных тканей и структур мозга. Мультиспиральная методика гарантирует быстроту процедуры, снижение дозы облучения и отсутствие помех на кадрах, что крайне важно для выбора эффективной тактики лечения и постановки безошибочного диагноза.

Сделать КТ-ангиографию сосудов головного мозга можно в медицинском центре «Рэмси Диагностика». Запись осуществляется онлайн, по телефону и через телеграм-бот.

Что такое КТ артерий головного мозга и шеи

Ангиография основана на применении рентгеновского излучения и внутривенного введения специального контрастного вещества. Когда препарат попадает в кровоток, сосуды становятся «видимыми» для детекторов томографа. В результате получается ангиограмма — серия снимков высокой четкости, которые программа объединяет в 3D-модель.

Часто исследование проводится комплексно: обследуется не только мозг, но и шея (брахиоцефальные артерии), так как причины нарушения кровоснабжения, часто кроются в крупных сосудах, идущих от сердца.

Когда назначается

Врач может направить на КТ-ангиографию сосудов головного мозга в клинике «Рэмси Диагностика» СПб в следующих клинических случаях:

• Подозрение на аневризму. Выявление локальных расширений стенок сосудов, которые могут привести к разрыву и кровоизлиянию.
• Стенозы и окклюзии. Определение степени сужения просвета сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами.
• Сосудистые мальформации. Поиск врожденных аномалий соединения артерий и вен.
• Оценка риска развития инсульта. Диагностика при преходящих нарушениях мозгового кровообращения, когда у пациента наблюдается резкое головокружение, нарушение речи или координации.
• Травмы головы. Исключение повреждений сосудистых стенок и выявление скрытых гематом.
• Послеоперационный контроль. Мониторинг состояния установленных стентов или клипс на сосудах.

Нередко пациент обращается в медицинский центр, когда первичная диагностика (например, УЗДГ или МРТ) дала неоднозначные результаты. В таких ситуациях ангиография становится уточняющим этапом, который позволяет поставить окончательный диагноз.

Что показывает КТ-ангиография сосудов головного мозга

В ходе обследования врач-рентгенолог получает детальную информацию о строении и функционировании сосудистой системы. Полученная томограмма позволяет изучить:

• просвет сосудов: выявление зон критического сужения, которые препятствуют нормальному питанию тканей мозга;
• анатомию Виллизиева круга: оценка компенсаторных возможностей кровотока (как кровь распределяется между полушариями);
• состояние сосудистых стенок: обнаружение кальцинатов (отложений солей кальция) и расслоений (диссекций).

Если в мозге есть новообразование, ангиография покажет, какие сосуды его питают, что особенно важно для планирования операции. Также исследования применяется для оценки проходимости синусов твердой мозговой оболочки.

Преимущества МСКТ

В клинике «Рэмси Диагностика» используется МСКТ (мультиспиральная томография) — современный стандарт обследования. Преимущества этого метода перед обычной КТ:

• Скорость. Сама фаза сканирования занимает не более 10–20 секунд. Это позволяет проводить исследование даже тем, кому трудно долго сохранять неподвижность.
• Пространственное разрешение. Томограф делает срезы толщиной менее 1 мм, что дает возможность видеть мельчайшие ветви артерий.
• Минимальные артефакты. Благодаря быстродействию, пульсация сосудов не «размывает» изображение, что гарантирует высокую точность.

Если сравнивать с МРТ, то КТ лучше визуализирует кальцинированные бляшки и костные структуры, которые могут сдавливать сосуд. При этом стоимость КТ с ангиографией сосудов головного мозга зачастую ниже, чем при обследовании по МР-протоколу с контрастированием.

Противопоказания

Диагностика имеет ряд ограничений, связанных с лучевой нагрузкой и использованием йодсодержащего препарата. Абсолютные противопоказания:

• Беременность. Воздействие рентгеновского излучения недопустимо для развития плода.
• Тяжелая аллергия на йод. Так как контрастный препарат содержит йод, наличие анафилактических реакций в анамнезе делает процедуру невозможной.

К относительным противопоказаниям относится почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет. В этом случае требуется сдача анализа на креатинин, чтобы оценить функцию работы почек и исключить риск возникновения контраст-индуцированной нефропатии.

Подготовка к процедуре с контрастированием

Чтобы КТ-ангиография сосудов головного мозга прошла успешно, требуется следующая подготовка:

• Анализы и консультация нефролога. Необходимо предоставить результат анализа крови на креатинин для подтверждения, что выделительная система справится с нагрузкой.
• Диета. Исследование проводится натощак. Рекомендуется не принимать пищу за три часа до визита в центр. Воду пить можно и нужно — это поможет почкам быстрее вывести препарат.
• Одежда и украшения. Перед тем как зайти в кабинет, нужно снять все металлические предметы с области головы и шеи (серьги, цепочки, съемные зубные протезы), так как металл создает помехи на снимках.
• Документация. Пациент должен взять с собой направление врача и результаты прошлых обследований (если уже было сделано УЗИ или МРТ), чтобы рентгенолог мог оценить динамику.

Весь процесс подготовки курирует опытный медицинский персонал, поэтому вы можете быть уверены в своей безопасности.

Фото оборудования

Ответы на часто задаваемые вопросы

Отвечаем на популярные вопросы пациентов.

Сколько времени занимает процедура и когда будут результаты?

Само сканирование длится секунды, но все пребывание в кабинете (включая установку катетера и введение контраста) занимает около 30 минут. Результаты будут известны в течение 24 часов: можно получить в электронном виде на диске или по ссылке в личном кабинете.

Чем отличается КТ-ангиография сосудов головного мозга от коронарографии?

Коронарография направлена на изучение сосудов сердца, а ангиография головы фокусируется на артериях, питающих мозг. В обоих методах используется контрастирование. В нашем центре можно записаться на оба обследования.

Безопасно ли вводить контраст и не вредно ли излучение?

Современный контрастный препарат является низкоосмолярным и неионным, что сводит риск побочных эффектов к минимуму. Что касается излучения, то современные системы МСКТ позволяют снизить дозу на 30–40% без потери качества снимков.

Текст подготовил

Стулов Илья Константинович
Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, врач высшей квалификационной категории
Стаж 12 лет