Мультиспиральная компьютерная томография почек и надпочечников – быстрый и информативный метод диагностики, который используется для уточнения диагноза, оценки эффективности проводимого лечения и выявления осложнений. Обследование предоставляет точную информацию о положении, размерах, структуре, форме органа. 
Пройти МСКТ почек по выгодной цене можно в клинике Рэмси в Москве. Многослойные компьютерные томографы нового поколения позволяют проводить исследование с минимальной лучевой нагрузкой.
Мультиспиральная компьютерная томография почек
К преимуществам МСКТ почек и надпочечников относятся:
- минимальное количество противопоказаний;
- отсутствие болевых ощущений;
- безопасность;
- возможность применения контраста;
- высокая точность результатов;
- доступная цена;
- получение изображений в различных проекциях.
В отличие от исследования без контраста, МСКТ почек и мочевого пузыря с контрастным веществом, требуют определенной подготовки. Введение препарата осуществляется внутривенно. Он быстро распространяется по организму, задерживается в тканях и сосудах, что отчетливо видно на трехмерных снимках.
Кроме того, КТ может понадобиться при подготовке к операции, обследованию после противоракового или хирургического лечения, а также при наличии противопоказаний для проведения МРТ диагностики.
Что показывает МСКТ почек
Мультиспиральная компьютерная томография почек и надпочечников показывает:
- гематомы;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- почечные кисты, конкременты;
- гнойные заболевания (апостематоз, карбункул);
- абсцесс, пиелонефрит и другие инфекции почек;
- гидронефроз;
- острый и хронический гломерулонефрит;
- повреждения сосудов, разрыв фиброзной капсулы и паренхимы в результате травмы;
- нефроптоз;
- врожденные аномалии органа.
Мультиспиральная компьютерная томография почек с контрастом позволяет врачу обнаружить минимальные изменения, произошедшие в органе, установить причину заболевания, определить степень поражения тканей. С помощью аппарата удается выявить:
- нефросклероз;
- тромбоз почечных вен;
- вторичные злокачественные опухоли;
- скопления солей в чашечно-лоханочной системе;
- аномальное сужение канала мочеточника.
Кроме того, МСКТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием показывает увеличение лимфатических узлов.
Показания к МСКТ почек и надпочечников
МСКТ почек необходимо в ряде случаев:
- подготовка к хирургическому вмешательству;
- тяжелые травмы, кровоизлияния, повреждения органа;
- подозрение на камни в почках или мочевыводящих путях;
- хронические инфекционные заболевания со снижением почечной функции;
- уточнение первичных исследований;
- подозрение на аномалии развития органа.
Направление на МСКТ почек, мочеточника и мочевого пузыря выдает нефролог после сбора жалоб и анамнеза.
Пациенты с нарушениями функций почек обычно жалуются на следующие симптомы:
- отечность лица, ног;
- кровяные, гнойные или слизистые выделения в моче;
- дискомфорт при опорожнении;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- отсутствие аппетита;
- мышечная слабость;
- чрезмерная потливость;
- повышенное артериальное давление;
- резкие колебания массы тела;
- тянущая боль в поясничной зоне, промежности и внизу живота;
- тошнота;
- повышение температуры тела.
Мультиспиральная компьютерная томография помогает определить, что именно вызывает неприятные клинические признаки – почки, позвоночник или органы брюшной полости.
Фото оборудования
Противопоказания
Мультиспиральная компьютерная томография почек и надпочечников не проводится при наличии таких ограничений:
- с контрастированием нельзя проводить до 18 лет;
- беременные по жизненным показаниям можно / лактирующим можно при условии - не кормить грудью 24 часа после исследования;
- заболевания легких;
- рак кожи;
- аллергия на йодсодержащие препараты (для процедуры с контрастированием);
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- нарушения свертываемости крови;
- почечная недостаточность в тяжелой форме.
Если в анамнезе есть заболевания нервной системы, при которых пациент не может лежать неподвижно, МСКТ почек выполняется после приема седативного препарата.
Как проходит мультиспиральная компьютерная томография почек
Перед МСКТ почек пациент должен снять металлосодержащие одежду и украшения, переодеться в одноразовый халат. Затем врач проводит инструктаж, обозначая особенности поведения во время процедуры.
Мультиспиральная компьютерная томография включает в себя ряд этапов:
- Пациент заходит в комнату с томографом и располагается на выдвижном столе.
- Лаборант под контролем врача находится в соседнем помещении, откуда управляет оборудованием и поддерживает связь с пациентом.
- Стол медленно перемещается в кольцо томографа.
- Врач через переговорное устройство передает пациенту команды, например, сохранять неподвижность, задержать дыхание и т.д.
- Сканер делает послойные снимки. Этот этап длится до 3 минут без контраста и около 30 минут с контрастом. Все изображения сохраняются на компьютере.
Большинство пациентов успешно переносят МСКТ почек. При возникновении дискомфорта необходимо сообщить о нем врачу или воспользоваться кнопкой вызова. Подготовка врачебного заключения занимает до 24 часов. Пациент на адрес электронной почты получает снимки и протокол, в котором отражены все основные параметры строения органа, описание выявленных патологических процессов. Возможно получение заключения в бумажном виде, распечатанное в формате А4. ТАкже пациент получает диск с записанным на него исследованием.
Подготовка к МСКТ почек и мочевыводящих путей
Подготовка к МСКТ почек с контрастом предполагает соблюдение таких рекомендаций:
- За 3 дня до исследования исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование – сладости, сырые овощи, бобовые, мучные изделия, красное мясо, газированные напитки.
- Отказаться от приема пищи до 6-8 часов до процедуры.
- Пить больше жидкости накануне и в день исследования.
- Исключить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, мочегонных и обезболивающих средств во избежание искажений результата.
При подозрении на почечную недостаточность или тиреотоксикоз перед МСКТ почек пациент сдает гормональные тесты и анализ крови на содержание креатинина. Они необходимы для предотвращения негативных последствий, связанных с выводом контрастного вещества. Если уровень креатинина слишком высокий, процедура не проводится из-за возможных нарушений работы почек.
Обратите внимание! Женщинам детородного возраста перед исследованием рекомендуется сделать тест на беременность. В противном случае МСКТ почек может отрицательно повлиять на плод.
Расшифровка результата
В медицинском центре Рэмси в Москве расшифровкой результатов МСКТ почек и надпочечников занимаются высококвалифицированные и опытные специалисты. Они сравнивают полученные параметры с нормой и выявляют степень отклонения.
При отсутствии нарушений со стороны почек наблюдаются следующие показатели:
- Форма органа – бобовидная.
- Длина у взрослых – от 100 до 120 мм, ширина – до 60 мм, толщина – от 40 до 50 мм, толщина паренхимы – 15-25 мм.
- Количество почек – 2 шт.
- Структура паренхимы однородная
В норме почки локализуются в поясничной области по бокам позвоночного столба. Чаще всего встречается опущение правой почки. Такая тенденция связана с изначальным более низким расположением органа и вытеснением его печенью.
Нюанс! Длина, ширина и толщина почек у детей зависит от возраста. У малышей до 2 лет орган располагается ниже гребешка подвздошной кости. К 8-10 годам он занимает правильное положение относительно позвоночника.
Если на снимках выявлены нечеткие контуры и это может сигнализировать о воспалительных заболеваниях почек. Уменьшенные размеры свидетельствуют о гипоплазии (недоразвитии)или нефросклерозе органа, а увеличенные параметры – о остром гломерулонефрите. Деформации паренхиматозной ткани – признак мочекаменной болезни, злокачественных опухолей, воспалительных процессов.
МРТ альтернативное исследование образований почек. В отличие от МСКТ, магнитно-резонансное обследование разрешено детям любого возраста и беременным женщинам. Для более четкой визуализации исследуемых органов при МРТ используют контрастный препарат на основе гадолиния. В отличие от йода, он редко вызывает аллергические реакции.
Стоимость диагностики в клинике Рэмси в Москве зависит от методики проведения. Если выполняется МСКТ почек и надпочечников без контрастирования, то его цена – 3 300 руб. Стоимость МСКТ почек и надпочечников с внутривенным контрастированием – 7 800 руб. Уточнить цены и записаться на прием к нефрологу можно по телефону. Также доступны онлайн-консультации.
Литература:
- Т. Г. Бармина, Ф. А. Шарифуллин, М. М. Абакумов, О. А. Забавская. Значение компьютерной томографии в диагностике повреждений почек – 2018.
- К. Т. Шакеев, Н. А. Кабилдина, А. М. Жумакаев, А. С. Токсамбаева, С. В. Сурмин, А. Елубайулы, Ш. С. Нуралы, А. А. Кокимов. Возможности компьютерной томографии для предоперационного определения объема операции при новообразованиях почек. Журнал «Онкология и радиология Казахстана». С. 15-20. – 2021.
- А. И. Близнюк, Н. Н. Мороз-Водолажская. Методы исследования почек и мочевыводящих путей и их применение в общей практике. Учебно-методическое пособие – 2021.
- К. М. Даминова, А. А. Хасанов, Л. Т. Даминова, Ш. Н. Эшонов, С. С. Шарипов.Особенности ранней диагностики хронической болезни почек – 2020.
- В. С. Оруджова, Т. С. Терещенко. Современные методы лучевой диагностики опухолей почек. С. 240-245. – 2018.
Вопросы и ответы
Что лучше: КТ или МРТ — в каких случаях выбирать?
КТ быстрее и лучше показывает кости, лёгкие, кровотечения и острые состояния. МРТ более информативна для мягких тканей: мозга, суставов, связок, органов малого таза. При травмах, подозрении на внутреннее кровотечение или проблемах с лёгкими чаще назначают КТ. Выбор зависит от задачи, поэтому ориентироваться стоит на рекомендации врача.
Насколько вредно КТ и как часто его можно делать?
КТ использует рентгеновское излучение, поэтому есть лучевая нагрузка. Современные аппараты снижают дозу, и при медицинских показаниях исследование считается безопасным. Частоту определяет врач — делать КТ «на всякий случай» не рекомендуется. Обычно его проводят тогда, когда польза диагностики превышает риск.
Когда действительно нужно делать КТ?
КТ назначают при травмах, сильных болях неясного происхождения, подозрении на опухоли, воспаления или внутренние кровотечения. Также его используют для уточнения диагноза после УЗИ или рентгена. Это один из ключевых методов при острых состояниях. Часто применяется в онкологии и пульмонологии.
Что лучше: КТ с контрастом или без?
Без контраста видно общую структуру органов и крупные изменения. Контраст помогает точнее оценить сосуды, опухоли и воспалительные процессы. Он значительно повышает информативность исследования, но применяется только по показаниям. Решение о контрасте принимает врач.
Когда будут готовы результаты МРТ и как их правильно понять?
Снимки (диск) можно получить в течение 10-15 минут после исследования. Заключение врача обычно готово в течение суток. В результатах описывают изменения, но это не всегда окончательный диагноз. Интерпретировать данные должен лечащий врач с учётом симптомов и анализов. Если что-то непонятно, имеет смысл попросить пояснение или второе мнение.
Текст подготовил
Стулов Илья Константинович
Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, врач высшей квалификационной категории
Стаж 12 лет
Скидки, льготы
В стоимость диагностики входит:
- Обследование на томографе Optima CT660, ведущего мирового производителя General Electric (США)
- Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
- Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
- Внутренний контроль качества исследований
- Гарантия качества снимков
Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»
Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»
На КТ почек и надпочечников
Личный кабинет
