МРТ кисти

Суть исследования

Сканирование лучезапястного сустава при МРТ проводится с помощью магнитного поля и электромагнитных волн. Атомы водорода, находящиеся в теле человека, реагируют и отвечают на излучение. Аппарат регистрирует электронный отклик и в компьютере появляется трехмерное цифровое изображение.

Лучезапястный сустав характеризуется сложной структурой. С помощью послойного сканирования можно получить серию четких снимков, которые детально отражают структуру, форму, расположение всех связок, суставной сумки, синовиальной жидкости, суставные поверхности.

Какие заболевания покажет МРТ?

С помощью магнитно-резонансной терапии можно диагностировать:

• Ревматоидный артрит – хронический воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью, тугоподвижностью, утренней скованностью суставов, болью, усиливающейся при движении.
• Артроз – дегенеративное заболевание сустава, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой пластины. Все изменения необратимы, поэтому важно своевременно установить диагноз и предотвратить дальнейшие деформации.
• Синовит – воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку сустава.
• Синдром карпального канала – защемление срединного нерва на уровне запястья.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли кисти.
• Бурсит – воспаление полости синовиальной сумки, сопровождающееся скоплением экссудата.
• Асептический некроз – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся постепенным разрушением костной ткани.
• Врожденные аномалии развития у детей.

Патологический процесс может затронуть сразу несколько структур и долгое время протекать бессимптомно. Магнитно-резонансный метод играет важную роль в ранней диагностике заболеваний лучезапястного сустава.

Показания к проведению МРТ

Главное показание к магнитно-резонансной терапии – травма кисти. Также пройти обследование необходимо, если пациента беспокоят:

• боли при движении рукой, сжатии в кулак;
• онемение пальцев;
• снижение подвижности или слабость кисти;
• деформации кисти, определяемые визуально;
• отечность или покраснение кожи в области поврежденного сустава;
• хруст или щелчки при движении.

Обязательно нужно пройти обследование перед плановым оперативным вмешательством, а также на этапе реабилитации для контроля процесса восстановления суставов и окружающих тканей.

Лицам с патологиями лучезапястного сустава необходимо минимум раз в год делать профилактические МРТ. На фоне возрастных изменений могут обостриться старые травмы, поэтому важно регулярно контролировать свое состояние.

Фото оборудования

Подготовка перед МРТ кисти рук и лучезапястного сустава

Перед МРТ с нагрузкой в течение 2-4 часов рекомендуется воздержаться от плотного приема пищи, чтобы исключить рвоту и тошноту во время исследования. Допускается легкий перекус. Питье без ограничений.

Чтобы оценить работу почек перед МРТ с контрастом необходимо сдать анализ на креатинин. Кормящим женщинам в течение суток после МРТ нужно будет воздержаться от лактации, чтобы исключить попадание компонентов сильнодействующего вещества в организм ребенка вместе с молоком.

Лицам, которые страдают тревожными расстройствами, обязательно нужно сообщить об этом врачу. В некоторых случаях не обойтись без седативных препаратов, которые помогут чувствовать себя спокойно и уверенно в течение всего исследования.

Как проходит МРТ кисти

Перед МРТ нужно снять с себя все металлические предметы и украшения. Пациент проходит в помещение для диагностики, надевает чистый комплект одежды и ложится на выдвижной стол. Медицинский работник фиксирует его в удобном положении с помощью специальных ремней. Неосторожные движения могут снизить информативность процедуры, поэтому в течение всего исследования человек должен сохранять спокойствие.

Выдвижной стол помещается в герметичную камеру, где пациент будет находиться в течение всего обследования. Внутри есть свет, вентиляция, микрофон для связи с врачом. При ухудшении самочувствия во время процедуры можно нажать кнопку экстренной помощи. Томограф издает специфические звуки, поэтому врач предложит надеть наушники с шумоподавляющим эффектом или беруши. В целом процедура проходит достаточно комфортно.

Если пациент страдает клаустрофобией, врач может предложить диагностику в томографах открытого типа. Они не позволяют получить настолько точную информацию, как в герметичных установках, в которых органы удается тщательно исследовать в нескольких проекциях. Но такой способ более информативен, чем УЗИ или КТ.

Стандартное исследование лучезапястного сустава занимает 15-20 минут, с контрастом – 30-40 минут. В целом пациент после МРТ чувствует себя хорошо и может сразу покинуть клинику. В некоторых случаях люди жалуются на головную боль, легкое головокружение и тошноту. Причина такого состояния – длительное пребывание в закрытом пространстве. Самочувствие восстановится в течение нескольких часов. 

Когда применяется контраст?

МРТ кисти с контрастом проводят при подозрении на наличие первичных опухолей или метастазов. Специальный состав вводится в организм за полчаса до исследования. Контрастное вещество равномерно распределяется по всему организму и скапливается в наиболее проблемных зонах. Во время исследования врач сразу видит патологические участки. Благодаря контрастному составу удается обнаружить мельчайшие новообразования и воспаления, которые еще не видны при обычном исследовании. Специальный состав улучшает визуализацию тканей и увеличивает шансы на своевременную диагностику опасных для жизни патологий. Контраст выводится из организма естественным путем в течение нескольких дней.

Стоимость МРТ с контрастом из-за специфики процедуры выше стандартного обследования.

Преимущества МРТ

• Высокая информативность – ни один современный диагностический метод не дает настолько точные результаты.
• Безопасность – обследование проходит без лучевой нагрузки и не несет вреда здоровью. При необходимости диагностика проводится настолько часто, сколько это необходимо для контроля за состоянием пациента.
• Быстрый результат – в течение нескольких часов после обследования пациент получит снимки в распечатанном или электронном виде, а также письменное заключение врача.
• Доступная цена – МРТ лучезапястного сустава не требует огромных финансовых затрат, при этом позволяет получить актуальную информацию о состоянии костных структур.
• Отсутствие специальной подготовки – сделать МРТ можно даже в день обращения в медицинский центр.

У МРТ нет возрастных ограничений. По показаниям процедура проводится даже маленьким детям и пожилым людям.

Противопоказания

• Наличии в организме несъемных металлических конструкций, которые могут нарушить информативность исследования.
• Психические расстройства и патологии, при которых человек не может контролировать свои движения.
• Беременность – категорически не рекомендуется проходить обследование в первом триместре беременности.
• Алкогольное и наркотическое опьянение.
• Клаустрофобия.

Проведение МРТ с нагрузкой запрещено при наличии аллергических реакций на контрастное вещество, при нарушении функции почек или печени.

Стандартные томографы рассчитаны на вес пациента до 120-130 кг. Лицам с ожирением диагностика проводится на специализированном оборудовании с большей грузоподъемностью. Такое оборудование есть не во всех клиниках, поэтому, прежде чем записываться на диагностику, нужно обязательно уточнить этот важный момент.

Расшифровка

По результатам полученных сканов врач анализирует анатомию сустава и выявляет все возможные отклонения от нормы. Возможна запись всего обследования на электронный носитель. Для отслеживания состояния сустава в динамике необходимо предоставить врачу снимок или заключение ранее проведенных исследований ( в случае, если МРТ делали в другой клинике).

Расшифровка МРТ лучезапястного сустава содержит следующую информацию:

• наличие скрытых повреждений любой из структур;
• гнойные и воспалительные процессы;
• количество суставной жидкости;
• некротические изменения.

Получать данные проведенных исследований можно на электронную почту или через сайт клиники.

Расшифровкой результатов занимается только лечащий врач.

Литература:

• Синицын В. Е., Устюжанин Д. В. Магнитно-резонансная томография; ГЭОТАР-Медиа - Москва, 2008.
• Потапов вл. П64 Повреждения и заболевания лучезапястного сустава: учеб.-метод. пособие. Тула: Изд-во ТулГУ, 2021.
• Лучевая диагностика повреждений и заболеваний лучезапястного сустава и запястья. Труфанов Г.Е., 2013.

Текст подготовил

Грибанов Алексей Владимирович
Врач-рентгенолог
Стаж 15 лет