КТ стопы и голеностопного сустава

Компьютерная томография — неинвазивный метод визуализации, который позволяет детально изучить структуру костного аппарата и внутренних органов. Технология обеспечивает получение высокоточных трехмерных изображений (томограмм), что дает врачу возможность с предельной точностью определить локализацию патологического процесса или повреждения.

Несмотря на использование рентгеновского излучения, данный способ обследования значительно эффективнее и безопаснее классической рентгенографии.

В центре «Рэмси Диагностика» установлены современные мультиспиральные томографы Optima CT 660. Инновационная конструкция этих аппаратов позволяет свести лучевую нагрузку на организм к минимуму, сохраняя при этом безупречную четкость и детализацию снимков.

Когда назначается

КТ стопы и голеностопного сустава позволяет выявлять скрытые повреждения и хронические заболевания исследуемой области. Благодаря компьютерной томографии можно визуализировать мельчайшие кости и суставы стоп, что особенно важно для постановки верного диагноза в сложных случаях.

Исследование является приоритетным методом в травматологии и ортопедии. Врач назначает данную процедуру, когда необходимо оценить костный компонент с максимальной точностью. Основные поводы для направления на КТ:

• Подозрение на сложный перелом (внутрисуставной, многооскольчатый), который плохо визуализируется на рентгеновском снимке.
• Травмы, при которых пострадала ступня (падение с высоты, ДТП, спортивные повреждения).
• Хронические боли в области голеностопа, усиливающиеся при ходьбе или нагрузке.
• Подозрение на наличие костных новообразований, кист или остеофитов (пяточных шпор).
• Артриты и артрозы, когда нужно оценить степень разрушения суставных поверхностей и ширину суставной щели.
• Аномалии развития, касающиеся структуры костей стоп.
• Подготовка к хирургической операции по реконструкции связок или коррекции вальгусной деформации.
• Контроль процесса сращения костей после ранее перенесенных операций и металлоостеосинтеза.

Такая диагностика незаменима, когда нужно быстро принять решение о тактике лечения, так как метод позволяет увидеть патологию в разных плоскостях.

Как подготовиться к исследованию

Если планируется стандартная томография без усиления, пациенту достаточно просто записаться на удобное время и прийти в центр. Основные правила подготовки.

• Одежда должна быть без металлических деталей (молний, заклепок).
• На время, пока длится исследование, необходимо снять украшения и аксессуары, если они есть
• Необходимо иметь направление от лечащего врача, результаты предыдущих рентгеновских снимков или УЗИ.

Если назначена диагностика с введением контраста, подготовка включает обязательную консультацию нефролога и анализ крови на креатинин для оценки функции почек.

Как проводится процедура

В медицинском центре «Рэмси Диагностика» в СПб процедура проходит быстро и комфортно. Используется современный высокопольный 64-срезный томограф. Этапы обследования:

• Пациент ложится на выдвижной стол аппарата. Исследуемая стопа фиксируется для обеспечения полной неподвижности.
• Стол плавно перемещается через кольцо томографа (гентри).
• Во время сканирования рентгеновский излучатель и детекторы вращаются вокруг конечности, делая сотни снимков за секунды.
• Специалист находится в соседнем кабинете и контролирует процесс через защитное стекло, поддерживая связь с пациентом по микрофону.

После завершения диагностики данные обрабатываются специальной компьютерной программой: суммируются срезы и выстраивается 3D-модель, на которой сустав виден со всех сторон.

Длительность обследования — до 15 минут. С контрастом исследование длится дольше.

Противопоказания

Основным противопоказанием является беременность на любом сроке, так как ионизирующее излучение может негативно повлиять на плод.

К ограничениям также относятся:

• Вес пациента, превышающий 120 кг (в зависимости от технических характеристик томографа).
• Детский возраст (исследование проводится только по строгим клиническим показаниям).

Если обследование проводится с контрастом, то противопоказаниями являются: непереносимость йода, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет. При наличии этих ограничений обязательно проводится консультация нефролога и специальная подготовка пациента. Назначается анализа на креатинин, чтобы исключить риск возникновения контраст-индуцированной нефропатии.

Вредно ли делать диагностику

Современная мультиспиральная томография отличается сниженной лучевой нагрузкой. Благодаря высокой скорости снимков, которую обеспечивает МСКТ, воздействие лучей на ткани происходит в течение долей секунды.

Доза облучения при обследовании конечностей минимальна и сопоставима с естественным радиационным фоном, который человек получает за несколько месяцев жизни. Поэтому делать КТ можно столько раз, сколько требуется для контроля лечения по назначению врача.

Что лучше — МРТ или КТ

Выбор метода зависит от того, какая именно ткань подлежит изучению:

1. КТ. Идеально подходит для визуализации костей. Если подозревается перелом, трещина, оценивается плотность костной ткани или наличие солей кальция, компьютерная томография показывает мельчайшие детали костной структуры.
2. МРТ (магнитно-резонансная томография). Лучше справляется с визуализацией мягких тканей: связок, сухожилий, менисков, хрящей и нервных окончаний.

Часто для получения полной картины при сложных травмах конечностей (когда страдает и кость, и связочный аппарат) врач может рекомендовать оба исследования. Однако в первичной травматологии именно КТ стопы и голеностопного сустава считается базовым и наиболее информативным методом.

Обследование детей

Детям диагностика с помощью КТ назначается реже, чем взрослым, из-за чувствительности растущего организма к облучению. Однако при сложных переломах, врожденных патологиях развития или подозрении на костные опухоли, альтернативы этому методу нет.

В медицинском центре «Рэмси Диагностика» проводится обследование детей старше 6 лет.  Для проведения КТ ребенку требуется направление педиатра или узкого специалиста с четким обоснованием необходимости исследования. Важным условием является способность ребенка сохранять полную неподвижность во время работы томографа.

Диагностика с контрастированием

В большинстве случаев при обследовании костей стоп контраст не требуется. Однако введение контрастного вещества потребуется при подозрении на:

• опухолевые процессы (для оценки границ новообразования и его кровоснабжения);
• острые воспалительные процессы мягких тканей и костного мозга (остеомиелит);
• аномалии развития сосудов нижних конечностей.

Вещество на основе йода вводится внутривенно и «подсвечивает» сосудистую сеть и зоны воспаления, что расширяет возможности диагностики. В течение нескольких часов препарат полностью выводится из организма.

Фото оборудования

Ответы на часто задаваемые вопросы

Отвечаем на частые вопросы.

Сколько стоит КТ стопы и голеностопного сустава и от чего зависит цена?

Узнать цену можно онлайн, по телефону и через телеграм-бот. Наши специалисты предоставят подробную консультацию.

Как быстро я получу результаты исследования?

Заключение будет готово в течение 24 часов. Однако в экстренных случаях результаты выдаются быстрее. Ссылку на расшифровку можно посмотреть в личном кабинете пациента.

Можно ли делать КТ, если в голеностопе установлены металлические винты или пластины?

В отличие от МРТ, наличие металла не является противопоказанием для КТ. Однако металлические конструкции могут создавать «блики» (артефакты) на снимках.