При проведении компьютерной томографии (КТ) с контрастным усилением особое внимание врачи уделяют показателю креатинина в крови. Результат, установленный лабораторным путем, отражает работу почек, а именно – их способность выводить ненужные организму метаболиты. Контрастное вещество, используемое в диагностике, выводится преимущественно почками, поэтому при нарушенной функции органов могут возникнуть осложнения.
Понимание норм вещества, их влияния на возможность проведения диагностики помогает избежать рисков, подобрать безопасный метод обследования. Рассмотрим, можно ли делать КТ с контрастом при повышенном креатинине, какие показатели считаются нормальными и допускают проведение исследования, что делать, если они превышают допустимые значения?
Для чего нужен креатинин перед контрастом
Компьютерная томография с контрастированием – информативный метод аппаратной диагностики. он детально визуализирует внутренние органы и выявляет в них патологические изменения.
Контрастное вещество выводится мочевыделительной системой, являясь продуктом обмена белков. При почечной дисфункции оно может задерживаться в организме. Креатинин – остаточный продукт процесса расщепления белков мышечными тканями, который выводится наружу с мочой. Важное условие перед проведением исследования – сдать анализ крови, чтобы по концентрации белкового элемента в кровяном русле оценить, насколько успешно функционируют почки.
Таким образом, повышенный креатинин для КТ с контрастом может быть противопоказанием к исследованию. Анализ – способ определить степень безопасности предстоящего исследования для пациента.
С каким креатинином можно делать КТ
Пациенты часто задаются вопросом, можно ли делать КТ с контрастом при повышенном креатинине в крови. Решение врача проводить диагностику зависит от степени отклонения от нормы.
В случаях, когда показатель значительно превышает норму, врач может предложить альтернативные методы диагностики – например, магнитно-резонансную томографию (МРТ) без контрастного усиления. В частности, так решается вопрос, если у пациента имеются заболевания почек, другие патологические состояния, повышающие риск осложнений.
КТ с контрастом при повышенном креатинине в крови может быть выполнено, если уровень незначительно повышен, доктор может разрешить проведение исследования, но при этом назначить дополнительные меры предосторожности. В некоторых случаях пациенту рекомендуют более интенсивное питье перед процедурой и после неё, чтобы ускорить выведение контрастного вещества из организма.
Необходимо также учитывать индивидуальные факторы пациента, влияющие на содержание белкового вещества в кровяном русле – возраст, образ жизни, диета, прием некоторых лекарственных препаратов.
Важно! У спортсменов, людей с о значительно мышечной массой содержание креатинина может быть выше нормы, но это не всегда свидетельствует о нарушении работы почек.
Если результат выше указанных норм, врач оценивает степень отклонения с точки зрения возможных рисков перед назначением обследования.
Нормы креатинина
Для определения допустимых значений белкового вещества следует ориентироваться на референсные диапазоны, принятые за норму.
Нормальные показатели данного белкового элемента в крови:
- у женщин – от 44 до 97мкмоль/л.
- у мужчин – от 62 до 115мкмоль/л.
- у детей – от 27 до 88мкмоль/л.
Важно! Эти значения могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории, где проводится анализ.
Значительное повышение уровня часто сопровождается увеличением концентрации мочевины в крови. В таких случаях врач может дополнительно порекомендовать лабораторные исследования на концентрацию мочевины, другие биохимические показатели крови, позволяющие детально уточнить состояние почек, определить степень почечной дисфункции. Это особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями или высоким риском почечной недостаточности.
Для точной оценки почечной функциональности может применяться расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая показывает, насколько эффективно почки очищают кровь от метаболических шлаков.
Почему нельзя делать КТ при повышенном креатинине
Повышенный уровень белкового элемента указывает на дефекты функции почек. Выраженная дисфункция становится серьезным препятствием для проведения аппаратного обследования с контрастированием. Основная причина противопоказания – риск развития контраст-индуцированной нефропатии. Это состояние, при происходит дополнительная нагрузка на почки, ухудшается их работа.
КТ с контрастом при повышенном креатинине может быть противопоказана в следующих случаях:
- тяжелая почечная недостаточность;
- острая дисфункция органов мочевыделения;
- высокий уровень мочевины, креатинина;
- сопутствующие хронические патологии почек;
- недавно проведенные трансплантация почки или диализ.
Перед проведением КТ-исследования врач оценивает возможные риски. После изучения всех обстоятельств, результатов диагностики принимается решение, можно ли делать КТ с контрастом при повышенном креатинине у женщин и мужчин. В случае серьезных отклонений от нормы пациенту может быть предложен альтернативный вариант – компьютерная томография без контрастного усиления, УЗИ, МРТ.
На КТ специализируются врачи
В клинике «РЭМСИ Диагностика» компьютерную томографию проводят квалифицированные врачи-рентгенологи, которые обязательно учитывают состояние пациента перед исследованием. Перед принятием решения о целесообразности диагностики специалисты анализируют результаты лабораторных тестов.
Благодаря современному оборудованию и высокому уровню профессионализма врачей, диагностика в клинике проводится с минимальными рисками для пациентов. При необходимости будут рекомендованы альтернативные методы обследования, будет разработана индивидуальная схема подготовки к процедуре.
В клинике применяются специальные методики гидратации перед исследованием, которые помогают снизить нагрузку на почки, ускорить выведение контрастного средства из организма.
Вопросы и ответы
Пациенты часто задают вопросы о безопасности процедуры при изменениях в результатах анализов. На наиболее популярные отвечают врачи клиники «РЭМСИ Диагностика».
Можно ли делать КТ с контрастом при повышенном креатинине в крови у женщин?
Решение принимает врач после оценки результатов анализов, общего состояния здоровья. При незначительном превышении норм исследования могут проводиться с дополнительными мерами предосторожности.
Как подготовиться к обследованию?
Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, пройти другие назначенные диагностические процедуры.
Основные правила подготовки:
- исключить физические нагрузки за 24 часа до сеанса;
- накануне воздержаться от интенсивно белковой пищи;
- поддерживать обычный питьевой режим;
- кровь сдавать натощак (по рекомендации врача).
Пациент должен соблюдать все рекомендации врача. В некоторых случаях назначают обильное питье перед и после исследования.
Если у вас есть сомнения или дополнительные вопросы, обратитесь в клинику «РЭМСИ Диагностика». Здесь вам помогут подобрать оптимальный метод диагностики с учетом состояния вашего здоровья и индивидуальных особенностей организма.
Список литературы:
- Синицын В. Е., Филатова Д. А., Мершина Е. А. Контраст-индуцированное острое почечное повреждение: современное состояние вопроса //Медицинская визуализация. – 2022. – Т. 26. – №. 1. – С. 27-39.https://doi.org/10.24835/10.24835/1607-0763-1088
- Дзгоева Ф. У., Ремизов О. В. ПОСТКОНТРАСТНОЕ ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК. ОБНОВЛЕННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ КОМИТЕТА ПО БЕЗОПАСНОСТИ КОНТРАСТНЫХ СРЕДСТВ ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА УРОГЕНИТАЛЬНОЙ РАДИОЛОГИИ (ЕВИИ) 2018. ЧАСТЬ 1 // Нефрология. 2019. №3. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/postkontrastnoe-ostroe-povrezhdenie-pochek-obnovlennye-rekomendatsii-komiteta-po-bezopasnosti-kontrastnyh-sredstv-evropeyskogo
- Дружинина П. С. и др. Современные подходы к обеспечению качества диагностики в компьютерной томографии //Радиационная гигиена. – 2021. – Т. 14. – №. 1. – С. 17-33.https://core.ac.uk/download/402106887.pdf
Вопросы и ответы
Можно ли делать КТ с контрастом при повышенном креатинине и мочевине?
Если показатели значительно отклоняются от нормы, данное обследование проходить нельзя. Лучше выбрать альтернативный метод диагностики – например, МРТ без контрастирования.
Можно ли самому снизить уровень креатинина?
Быстрое снижение показателя этого вещества невозможно. Для поддержки функции почек, активизации их выделительной функции необходимо нормализовать питьевой режим, питание, а также постоянно контролировать течение хронических заболеваний.
Почему нельзя делать КТ с контрастом при повышенном креатинине в крови?
При высокой концентрации этого элемента существует риск, что почки не справятся с выведением контрастного вещества, а их состояние ухудшится. Почечная дисфункция, в свою очередь, вызывает расстройство водного, электролитного, азотистого, других видов обмена – почечную недостаточность с жизнеугрожающими осложнениями.
Где пройти компьютерную томографию?
В клинике «РЭМСИ Диагностика» доступны современные методы исследования под контролем опытных врачей. Записаться на диагностику можно заранее, получив консультацию специалистов.
Личный кабинет
