МРТ плечевого сплетения в Санкт-Петербурге

Благодаря своей анатомической сложности, плечевое сплетение часто подвергается различным патологическим процессам — травмам, компрессии, воспалениям и дегенеративным изменениям. Для полноценной диагностики состояния нервных корешков и оценки возможных патологий наиболее точным и информативным методом признана магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный способ визуализации позволяет получить качественное изображение структуры нервных волокон, выявить патологические процессы. Это делает его незаменимым инструментом в нейрологии и травматологии.

В клинике «РЭМСИ Диагностика» можно сделать МРТ плечевого сплетения.

Возможности МРТ 

Магнитно-резонансная томография – современный метод лучевой диагностики, позволяющий неинвазивно получать детализированные изображения внутренних структур тела человека. Ключевым преимуществом исследования является отсутствие ионизирующего излучения, что делает МРТ безопасным и востребованным в медицинской практике.

Принцип работы метода основан на взаимодействии магнитного поля с атомами водорода, которых в организме человека содержится миллиарды. В обычном состоянии их магнитные моменты хаотичны и компенсируют друг друга. Под воздействием мощного магнитного поля, которое создает аппарат МРТ, происходит выравнивание и усиление колебаний протонов. В процессе их возвращения в исходное состояние происходит излучение радиоволновых фотонов.

Метод визуализации основан на том, что различные органы и ткани содержат разное количество молекул воды и, следовательно, по-разному реагируют на электромагнитные волны. 

Компьютерный анализ различий дает возможность построить детализированные изображения внутренних структур организма, что делает МРТ незаменимым инструментом в диагностике заболеваний.

Что исследует МРТ плечевого сплетения

Плечевое сплетение представляет собой объединение нервных волокон, образованное передними ветвями 4–8 шейных (C4–C8) и 1–2 грудных (Th1–Th2) спинномозговых нервов. Оно разделяется на стволы и пучки, которые дают начало коротким и длинным нервам, иннервирующимся в плечевой пояс и верхние конечности.

МРТ является современным методом визуализации, с помощью которого можно подробно исследовать анатомическое строение и патологические изменения нервных структур. Также это эффективный инструмент для оценки состояния корешков, стволов, пучков и конечных ветвей нервов. 

Диагностическая процедура помогает выявлять компрессионные, воспалительные, дегенеративные или опухолевые процессы. С помощью МРТ врач может изучить межлестничный промежуток, крючковидную связку, подмышечную область и окружающие мягкиеткани. Это особенно важно при травмах, невралгиях и подозрениях на опухолевые образования.

Что покажет МРТ плечевого сплетения

Диагностическая процедура помогает выявить патологический процесс, стадию и степень его развития, а также локализацию. В частности:

• разрыв нервных корешков;
• мышечную атрофию перонеального типа;
• мультифокальную нейропатию;
• неврит плечевого сплетения;
• воспалительные и инфекционные процессы различной этиологии;
• нейрофиброму (доброкачественное новообразование);
• злокачественную опухоль верхней борозды легкого;
• метастазы;
• гематомы и абсцессы;
• синдром скаленус;
• травматические повреждения;
• синдромы: туннельный и торакального выхода;
• плечевую плексопатию.

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является безальтернативным методом диагностики патологических изменений и травм плечевого сплетения.

Показания

Исследование назначается врачом, если у пациента наблюдается следующая симптоматика:

• утрата способности полностью согнуть руку в локте;
• слабость в верхних конечностях;
• онемение рук;
• невозможность поднять вытянутую руку;
• болевой синдром в шее, который распространяется в область предплечья, ключицу;
• ощущение онемения в области затылка, шеи;
• паралич конечности в результате травмы;
• повышенная потливость ладоней. 

Исследование назначается и при недостаточной информативности ранее выполненного УЗИ, рентгенографии и других диагностических процедур, а также для определения динамики выявленных патологий. 

Противопоказания

МРТ плечевого сплетения не назначается в следующих случаях:

• первый триместр беременности;
• наличие в теле пациента ферромагнитных металлических имплантатов, осколков;
• установленные аппараты жизнеобеспечения (кардио- или нейростимуляторы);
• нанесенного татуажа, выполненного металлосодержащими препаратами;
• нервные и психические заболевания (клаустрофобия, эпилепсия).

МРТ с контрастом не выполняется, если у пациента присутствует индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Подготовка к исследованию

Проведение диагностики не требует какой-то подготовки. Перед процедурой можно есть, пить, принимать назначенные врачом лекарства. 

МРТ с контрастом проводится натощак. 

Не рекомендуется накануне процедуры наносить на зону исследования кремы, мази и любые косметические средства. Они могут создавать на диагностических изображениях засветы и искажения, что затруднит их расшифровку.

На исследование рекомендуется приходить немного раньше назначенного времени, за 10-15 мин. Это необходимо для заполнения медицинской документации и обсуждения дополнительной информации.

С собой нужно взять:

• результаты предыдущего МРТ (при наличии);
• документ, удостоверяющий личность;
• направление врача.

Перед входом в помещение с аппаратом МРТ, нужно снять одежду с металлическими элементами и оставить предметы, содержащие металл (украшения, часы, очки, банковские карты, ключи, телефон). Для диагностики будет выдана одноразовая одежда.

Сообщите персоналу о возможных проблемах, которые могут повлиять на ход исследования (наличие аллергии, физические ограничения, психологический дискомфорт). 

Проведение процедуры

МРТ выполняют в специализированном медицинском центре с использованием высокотехнологичного оборудования. 

Ход процедуры:

1. Пациент располагается на выдвижном столе томографа в положении лежа на спине.
2. Рентгенлаборант обеспечивает правильную фиксацию головы, шейного отдела позвоночника и верхней конечности для минимизации движений.
3. Пациенту выдают сигнальную грушу для экстренной связи с персоналом и беруши для снижения уровня шума.
4. После подготовки выдвижной стол заезжает в туннель томографа, где начинается процесс сканирования.
5. Исследование занимает в среднем около 40 минут. В случае необходимости применения контрастного вещества процедура может длиться на 20 минут дольше.
6. Важно сохранять полную неподвижность, так как любое движение может привести к смазанным и нечетким изображениям.
7. При необходимости прерывания исследования пациент может использовать сигнальную грушу для связи с медицинским персоналом.

После завершении процедуры врач анализирует полученные снимки и составляет заключение, которое поможет в постановке точного диагноза и выборе оптимального метода лечения.

МРТ плечевого сплетения с контрастом

Диагностическая процедура с контрастным усилением применяется для более подробного изучения нервных волокон, сосудов и окружающих тканей. Вещество, вводимое через внутривенный катетер, повышает информативность исследования, особенно при подозрении на опухоли, сосудистые аномалии или воспалительные процессы. Данный вид диагностики помогает выявлять даже мельчайшие изменения в структуре тканей, что особенно важно при подготовке к хирургическому лечению или оценке эффективности терапии.

Процедура длится от 30 до 60 минут. Пациенту обычно вводится контрастный препарат на основе гадолиния, который редко вызывает побочные реакции. Решение о необходимости проведения исследования принимает врач на основании клинической картины и предполагаемого диагноза. Ограничения относительно введения контраста присутствуют у пациентов с острой печеночной или почечной недостаточностью.

Расшифровка результатов

Во время МРТ плечевого сплетения выполняется серия детализированных снимков в различных проекциях. Врач-рентгенолог анализирует изображения, при необходимости создавает 2D или 3D модели изучаемой области. На основе полученных данных специалист составляет подробное заключение, где описывает состояние нервных волокон, сосудов, мышц, сухожилий, суставов и костных структур. Врач также указывает наличие воспалительных процессов, компрессионных синдромов, дегенеративных изменений и новообразований.

Информативность исследования напрямую зависит от технических характеристик оборудования. В нашей клинике диагностическая процедура выполняется с помощью магнитно резонансных томографов:

1. Optima MR 360 Advance производства General Electric (США). Томограф имеет мощность 1,5 Тл, что позволяет получать срезы толщиной 1,5 мм, обеспечивает высокую детализацию изображений и дает возможность выявлять даже минимальные патологические изменения.
2. GE Brivo MR355 1.5T. Сила магнитного поля составляет 1,5 Тесла, что обеспечивает точное и детальное исследование. Используемая в аппарате технология HDx выдает изображения высокого разрешения, что важно для исследования сложных анатомических структур и областей с высокой контрастностью. Благодаря применению технологии BLADE, томограф имеет небольшой размер,  что делает процедуру МРТ более доступной и удобной для пациентов с ограниченными возможностями передвижения.

Современные технологии позволяют получать снимки в высоком разрешении, что обеспечивает четкость и достоверность визуализации анатомических структур.

Готовое заключение предоставляется пациенту в течение суток. Документ направляется на электронную почту, а также доступен в Личном кабинете клиники. 

Важно! Результат исследования не является окончательным диагнозом. Его необходимо показать лечащему врачу, который интерпретирует данные в контексте клинической картины.

На основании результатов МРТ и других анализов специалист ставит диагноз и подбирает необходимое лечение. В зависимости от выявленных патологий может быть рекомендована медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, а также консультации других специалистов. 

Чтобы записаться на диагностику или консультацию врача в клинику «РЭМСИ Диагностика», заполните форму обратной связи на сайте. Также можете посетить наш центр по указанному адресу. 

Текст подготовил

Грибанов Алексей Владимирович
Врач-рентгенолог
Стаж 15 лет