Ультразвуковое исследование слюнных желез – высокоточная инструментальная диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние органа в режиме реального времени. В ходе обследования врач проверяет местоположение желез, их размеры и структуру, особенности их протоков и кровеносных сосудов. УЗИ слюнных желез – базовый метод диагностики при подозрении на воспалительный процесс, опухоли и аномалии развития, влекущие нарушение функционирования. Он полностью безопасен и используется без ограничений по возрасту.
Показания к проведению УЗИ слюнных желез
Ультразвуковое исследование имеет много преимуществ. Это быстрая, недорогая и информативная процедура, позволяющая врачу точно поставить диагноз и своевременно назначить адекватную терапию.
УЗИ назначается при таких жалобах как:
- болевой синдром в нижнечелюстной и околоушной зоне, усиливающиеся при глотании;
- локальное повышение температуры в области височно-нижнечелюстного сустава;
- припухлость или уплотнения в зоне слюнных желез – около ушей, вдоль нижней челюсти, на подбородке;
- отечность лица;
- затрудненное глотание;
- ощущение комка в горле;
- сухость во рту или, наоборот, избыточное слюноотделение;
- вязкая мутная слюна с неприятным запахом;
- неприятный привкус во рту;
- увеличение лимфатических узлов;
- асимметрия нижней трети лица.
УЗИ назначается после физикального осмотра и пальпации. На диагностическую процедуру может направить терапевт, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург.
При каких заболеваниях назначается исследование
УЗИ слюнных желез – обязательная процедура при таких патологиях как:
- сиалоаденит, или воспаление слюнной железы, любого генеза – вирусного, бактериального в острой и хронической форме;
- сиалоз – нарушение функций слюнных желез, которое носит невоспалительный характер;
- сиалолитиаз, или слюнокаменная болезнь, – наличие конкрементов, которые формируются при кристаллизации слюны, могут закупоривать протоки и вызывать воспаление;
- кисты – новообразования, наполненные жидкостью;
- абсцесс – воспаление с образованием гноя;
- аутоиммунные патологии, например болезнь Шегрена, которая протекает с воспалением и может осложняться присоединением инфекции;
- доброкачественные новообразования из эпителиальных тканей, например, аденома слюнной железы;
- неэпителиальные новообразования – гемангиомы, лимфангиомы, липомы;
- опухоли злокачественной природы – аденокарциномы и плоскоклеточный рак;
- дистрофические изменения в тканях желез;
- посттравматические состояния – гематомы, возникшие в результате ушиба.
Не стоит пренебрегать диагностической процедурой. УЗИ четко покажет новообразования, которые могут долгое время не проявлять себя никакими внешними симптомами, но представлять угрозу для здоровья.
Что показывает УЗИ
В ходе исследования врач:
- измеряет слюнные железы и соотносит полученные значения с нормой, может зафиксировать патологическое уменьшение или увеличение;
- диагностирует врожденные дефекты органа, например гипоплазию, или наличие дополнительных желез;
- устанавливает причину беспокоящих пациента симптомов – болезненности, отека, асимметрии лица;
- определяет характер новообразований при их наличии;
- оценивает проходимость протоков;
- проверяет, в норме ли кровоснабжение органа.
Как проходит исследование
Процедура длится 20-30 минут. Исследование проводится двумя способами – с доступом снаружи и через ротовую полость. Манипуляции полностью комфортны для пациента.
Протокол исследования:
- Пациент ложится на кушетку. Правильное положение: на спине, с валиком под шеей и чуть запрокинутой назад головой.
- Врач наносит на кожу в области исследования гель.
- Врач поочередно исследует датчиком все слюнные железы. Околоушные через кожу, подъязычную и подчелюстную через ротовую полость.
- Врач выдает пациенту заключение.
Подготовка к исследованию
Специальный подготовительный этап перед диагностикой патологий слюнных желез не требуется. Достаточно за 3-4 часа до исследования отказаться от еды, а непосредственно перед визитом в клинику провести гигиену ротовой полости – почистить зубы и прополоскать рот.
Противопоказания
Ультразвуковая диагностика – безболезненная, комфортная и безопасная процедура, которая хорошо переносится всеми пациентами. Единственное временное противопоказание – нарушение целостности кожных покровов (ожог, открытая рана, дерматит в острой форме) в местах установки датчика. Провести исследование можно будет после заживления кожи.
Расшифровка результатов
Наименьшие значения от нормы говорят о гипоплазии – недоразвитии и, как следствие, недостаточности функций органа. Большие – о воспалительном процессе, разрастании тканей или наличии новообразования.
На патологии указывают такие признаки как:
- неравномерная структура – в норме должна быть гомогенной, мелкозернистой;
- нечеткие края – признак выраженного воспаления;
- четкая визуализация протоков – у здоровых желез они не заметны, а видны только при закупорке камнем или сдавливании новообразованием.
Заключение протокола УЗИ – это не окончательный диагноз. В нем содержится описание особенностей органа. На основании этой информации лечащий врач, который направил на процедуру, определит характер патологии и подберет метод лечения для быстрого избавления от симптоматики.
Дополнительные методы диагностики
Как правило, для диагностики воспаления, конкрементов или опухолей в слюнных железах достаточно ультразвукового исследования. Иногда для более точной оценки текущей картины при недостаточно четкой визуализации врач может назначить ряд дополнительных процедур.
Получить более подробную картину помогут:
- МРТ;
- КТ;
- рентгенографическое исследование.
Если неинвазивные методы выявили наличие новообразований, может потребоваться биопсия – чрескожный прокол для забора образца клеток с целью дальнейшего гистологического исследования. Биопсия с гистологией позволяют достоверно определить природу опухоли.
Литература:
- А.Н. Сенча // Ультразвуковое исследование околощитовидных и слюнных желез. От простого к сложному // – М. : МЕДпресс-информ, 2020.
- В.В. Афанасьев // Слюнные железы. Болезни и травмы: руководство для врачей// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- И.В. Андреева, А.Г.Яремчук // Особенности ультразвуковой анатомии околоушной слюнной железы // Актуальные проблемы медицины. 2013. №25 (168). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-ultrazvukovoy-anatomii-okoloushnoy-slyunnoy-zhelezy
Текст подготовил
Голубева Анна Викторовна
Кандидат медицинских наук, врач-терапевт
Стаж 29 лет
Личный кабинет
