МСКТ коронарография сердца

МСКТ-коронарография — передовой неинвазивный метод визуализации, позволяющий провести комплексную оценку состояния сердечных артерий. Благодаря получению детальных трехмерных изображений органа, специалисты могут идентифицировать даже микроскопические изменения и структурные аномалии сосудистого русла, а также исключить ишемическую болезнь, оценить проходимость сосудов, снабжающих миокард кислородом.

Высокая детализация мультиспиральной компьютерной томографии сводит риск диагностических ошибок к минимуму, что особенно важно для выбора правильной тактики лечения.

В клинике «Рэмси Диагностика» можно записаться на процедуру онлайн, по телефону или через телеграм-бот. Результаты исследования будут готовы в течение 24 часов.

Когда назначается

МСКТ-коронарография сердца назначается в тех случаях, когда врачу необходимо получить детальную карту сосудистого русла пациента. Основные показания включают:

• подозрение на ишемическую болезнь сердца (ИБС) при неоднозначных результатах ЭКГ или других исследований;
• наличие атипичных болей в грудной клетке, когда нужно быстро исключить поражение коронарных артерий;
• оценку состояния установленных стентов и аортокоронарных шунтов после перенесенных операций;
• выявление врожденных аномалий развития сосудов сердца;
• высокий риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом, гипертонией или наследственной предрасположенностью;
• плановую подготовку к операциям на клапанном аппарате или других отделах сердца.

Эта диагностическая процедура является незаменимым инструментом первичного скрининга: позволяет с высокой точностью подтвердить или опровергнуть необходимость проведения инвазивной ангиографии.

Что показывает МСКТ-диагностика

В ходе исследования врачи получают серию высокоточных снимков, которые объединяются в 3D-модель. МСКТ сердца позволяет визуализировать:

• степень стеноза (сужения): определение процента перекрытия просвета сосуда атеросклеротической бляшкой;
• структуру бляшек: томография позволяет различить холестериновые (мягкие) и кальцинированные (твердые) отложения, что важно для оценки риска развития инфаркта;
• анатомию камер: оценка размеров предсердий и желудочков, толщины миокарда;
• перикард: состояние наружной оболочки сердца и наличие жидкости в ней.

Для пациента это возможность сделать чекап сердечно-сосудистой системы за один визит в диагностический центр.

Отличия МСКТ от КТ

Многие задаются вопросом, чем МСКТ-коронарография отличается от обычной КТ.

• Скорость сканирования. Обычный компьютерный томограф делает один срез за оборот. Мультиспиральный томограф экспертного класса (в клинике используются 64-срезовые системы) делает десятки срезов одновременно.
• Синхронизация с пульсом. Сердце — постоянно движущийся орган. МСКТ синхронизируется с данными ЭКГ пациента, делая снимки только в моменты максимального покоя миокарда (в диастолу). Это исключает «смазанность» изображения.
• Лучевая нагрузка. Благодаря высокой скорости работы, время воздействия рентгеновских лучей существенно сокращается, что делает метод более безопасным.

Еще одно отличие — разрешающая способность. Пространственное разрешение МСКТ позволяет видеть сосуды диаметром менее 1–2 мм.

Процедура с контрастом

Коронарография на мультиспиральном томографе всегда проводится как контрастный тип исследования. Без введения специального вещества артерия на снимках будет практически неотличима от окружающих тканей.

Для визуализации используется современный йодсодержащий контрастный препарат. Вещество вводится внутривенно через автоматический инжектор, который строго дозирует скорость подачи. Препарат заполняет просвет сосудов, «подсвечивая» их на снимках. Это позволяет четко увидеть внутренний контур сосудистых структур и любые препятствия для кровотока.

В нашей клинике используются только низкоосмолярные безопасные препараты, которые минимизируют риск побочных эффектов и быстро выводятся почками.

Противопоказания

Несмотря на то что мультиспиральная компьютерная томография считается безопасной, нужно проконсультироваться со специалистами «Рэмси Диагностика» в СПб, потому что существуют ограничения:

• Беременность. Любое рентгеновское исследование противопоказано из-за рисков для плода.
• Аллергия на йод. Так как используется контрастный препарат, наличие тяжелых аллергических реакций в анамнезе является препятствием.
• Почечная недостаточность. Контраст выводится почками, поэтому при критическом снижении их функции процедура не проводится.
• Тяжелые формы гипертиреоза. Йод может спровоцировать тиреотоксический криз.
• Вес пациента. Ограничения по массе тела зависят от технических характеристик, которыми обладает конкретный томограф (обычно выдерживает до 120 кг).

К противопоказаниям также относят: кальциноз коронарных артериальных структур, аритмию, тахикардию, гормональные нарушения, бронхиальную астму, тяжелые психические расстройства, эпилепсию.

Перед проведением процедуры требуется консультация специалиста. Пациент должен сообщить о любых противопоказаниях.

Подготовка к диагностике

Чтобы исследование прошло успешно, а снимки были максимально качественными, пациент должен придерживаться следующих правил:

1. Анализ на креатинин. Это обязательное условие. Результат должен быть «свежим» (не более 10–14 дней). Лабораторные анализы назначаются после консультации нефролога.
2. Режим питания. Исследование проводится строго натощак (последний прием пищи за 2–3 часа). Воду пить можно.
3. Контроль пульса. Для качественной визуализации ЧСС должна быть в пределах 60–65 ударов в минуту. Если пульс выше, врач может предложить принять бета-блокаторы (по согласованию с кардиологом).
4. Отказ от стимуляторов. За 24 часа необходимо исключить кофе, крепкий чай, энергетики, алкоголь и курение.

Если пациент принимает метформин (при диабете), его прием нужно приостановить за 48 часов до и после обследования (после консультации с эндокринологом).

Как проходит МСКТ сердца и коронарных сосудов

В медицинском центре «Рэмси Диагностика» данная процедура организована с максимальным комфортом:

• Пациент переодевается в удобную одежду без металлических элементов.
• В локтевую вену устанавливается внутривенный катетер.
• На грудную клетку прикрепляются электроды ЭКГ для синхронизации с работой сердца.
• Пациент ложится на стол томографа. Во время сканирования стол будет плавно перемещаться.
• В момент введения контраста можно почувствовать кратковременное тепло в теле — это нормальная реакция.
• Врач попросит несколько раз задержать дыхание на 10–15 секунд. Очень важно лежать неподвижно.
• Общее время проведения исследования составляет около 10 минут, само сканирование длится секунды.

После завершения диагностики не требует реабилитации. Рекомендуется пить больше чистой воды в течение дня для ускоренного вывода контраста.

Фото оборудования

Часто задаваемые вопросы

Ответы на частые вопросы.

Какая цена на МСКТ-коронарографию?

Актуальную стоимость всегда можно найти на сайте или уточнить по телефону. Отдельным категориям граждан предоставляются скидки и льготы. Также у нас действуют акционные предложения.

Безопасен ли мультиспиральный метод обследования?

Современная мультиспиральная компьютерная томография минимизирует облучение. Доза сопоставима с естественным радиационным фоном и не вызывает патологических изменений в организме.

Как быстро я получу результаты МСКТ в СПб?

Мы стараемся предоставить результаты в максимально короткие сроки. Обычно описание готово в течение 24 часов, но в некоторых случаях, требующих оперативности, результат можно получить раньше. Посмотреть заключение можно в личном кабинете.